肋骨骨折检查报告单-肋骨骨折检查什么项目-肋骨骨折检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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肋骨骨折的诊断

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　　肋骨骨折的诊断：

　　(一)病史采集要点

　　1.询问患者所受到是何种暴力，并仔细询问受伤时的情形，受伤的部位，性质，疼痛最严重的部位是何处。

　　2.局部疼痛及其性质，是否会随着呼吸及体位的改变而加剧。

　　3.有无咳嗽、咯血，胸闷等。

　　(二)体格检查要点

　　1.一般情况

　　发育、营养、体重、精神、血压、脉搏、呼吸频率、节律等。

　　2.局部检查

　　①因合并胸壁挫伤，局部多有肿胀及皮下淤血;②明显压痛点往往就是肋骨骨折处，有时可扪及骨折断端或摩擦感;③用手前后挤压胸壁、骨折处剧痛，即挤压试验阳性;④多肋多处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动，患者常发绀、呼吸急迫、脉快、血压低、甚至休克;⑤合并气胸、血胸时，有相应的临床表现。

　　3.全身检查

　　当第一肋或第二肋骨折合并锁骨骨折，应密切注意有无胸腔重要脏器伤，对第1l肋及12肋骨折的病人，要注意腹腔内或腹膜后脏器伤，特别是肝、脾、肾破裂和腹膜后血肿，因此遇上述肋骨骨折时，应做全身系统检查，不可忽视。

　　(三)辅助检查要点

　　1.实验室检查

　　动脉血气分析对了解病情的严重程度有帮助，对病人的呼吸循环功能的监测及决定治疗方针均有重要的参考价值。

　　2.X线检查

　　X线检查不但可观察骨折情况，而且可了解胸内脏器有无并发症(如气胸、血胸、肺损伤、显示主动脉破裂的纵隔增宽、创伤性膈疝等)。X线检查可重复进行，以排除延迟性血胸、气胸、肺不张及肺炎。如果肋骨骨折无明显移位，或肋骨骨折位于与软骨交界处，在X线上不易看出骨折线，但在3～6周的胸X线片上，可看到骨折处的骨痂形成阴影。对肋骨骨折可作出明确诊断，同时发现合并的血气胸，尤其是深曝光片对骨折的显示有利。

　　3.CT

　　CT扫描对肺挫伤的存在和严重程度及范围大小有特殊诊断价值，常发现肺内血肿和非挫裂伤。

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