肋骨骨折的临床表现:
1、局部疼痛,并于深呼吸、咳嗽、喷嚏时加重是肋骨骨折的主要症状。骨折断端刺破肺组织时可产生小量咯血。单根单处肋骨骨折,一般无明显呼吸困难和紫绀。当伴肺裂伤,支气管断裂、支气管阻塞合并肺不张时,可出现程度不等的呼吸困难。
2、如果伤后1~2 d呼吸困难和紫绀逐渐加重,要警惕创伤后急性呼吸功能衰竭的发生。体格检查时,肋骨骨折局部有肿张、压痛,甚至触及骨擦感,用手挤压前后胸部能引起局部疼痛加重和骨擦感,此为肋骨骨折的特征,可以此与软组织损伤鉴别。多根多处肋骨骨折的病人,骨折区胸部扁平,失去正常弓形,并可有反常呼吸运动。但部分病人,因伤后疼痛处于保护性浅呼吸状态,反常呼吸运动可不明显。
3、肋骨断端刺破胸膜和肺,胸膜腔内气体经胸膜裂口进入胸部皮下组织,造成皮下气肿,或伴血胸、气胸时则有相应体征。病人因胸部疼痛而不敢深呼吸,所以伤侧呼吸音较低。由于深呼吸和咳痰受限,支气管内分泌物潴留,产生肺不张,此时患侧呼吸音明显减弱或消失。
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