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脓胸及脓气胸（脓胸及脓气胸,脓胸,脓气胸）

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脓胸及脓气胸的治疗

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　　脓胸及脓气胸的治疗：

　　脓胸及脓气胸的治疗原则是排除胸腔脓液以解除压迫;控制感染;改善全身情况。

　　1.一般疗法：应加强支持疗法。注意休息改善营养。若呼吸困难明显，应予吸氧。若咳嗽较重，应适当予镇静剂及止咳剂以防止发生气胸。

　　2.抗生素治疗：全身抗生素治疗是必要的。在获得脓液细菌培养结果之前，可根据胸腔积液的颜色、气味和性质初步估计可能的致病菌给予有效的抗生素。在获得脓液涂片和培养的结果后，应根据药敏结果选择适当的抗生素治疗。严重感染必须联合、足量用药。疗程一般为3～4周。直至体温正常，脓液全部吸收后，再给药2～3周。

　　3.脓腔抽液：穿刺疗法适用于：①诊断性穿刺;②3天内可采用每日穿刺抽脓使肺扩张;③任何时间脓液增多或有张力时，均应先穿刺再考虑引流。应及早及反复进行，可每日或隔日1次。每次尽量将脓液抽尽。

　　4.闭式引流：目前倾向于胸膜腔有脓即行闭式引流。患儿半仰卧位，手术一侧的手臂上举，取腋中线右侧第6肋间，左侧第7～8肋间作引流，在局麻下切开皮层1～2cm，用止血钳穿通肌层放引流管入胸腔，引流管远端接水封瓶。直至脓液残留很少量或无时可于引流后3～7天拔管，拔管后应立即封闭切口，以免气体进入胸腔。

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