胸肺肿瘤的治疗方法_胸肺肿瘤怎么办可以治好吗_胸肺肿瘤用药

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胸肺肿瘤的治疗

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　　1.胸肺肿瘤的治疗概要：

　　胸肺肿瘤可通过手术治疗胸肺肿瘤。放射治疗胸肺肿瘤疗效次于手术治疗。化学药物治疗胸肺肿瘤根据细胞类型结合细胞动力学原理，合理选用药物。免疫治疗胸肺肿瘤。避免接触与肺癌发病有关的因素。

　　2.胸肺肿瘤的详细治疗：

　　胸肺肿瘤的治疗

　　根据胸肺肿瘤病人情况、病变早晚、肿瘤大小、受侵范围、组织类型以及有无转移等因素综合考虑，力求选取最台理、最有效的治疗方案。

　　2.1.手术治疗胸肺肿瘤凡确诊或拟诊肺癌的患者，均应及时争取手术。手术治疗以肺叶切除加局部淋巴结清除及术后放疗或化疗较为理想。有严重心、肝、肾疾病或功能不全;肿瘤已有远处转移，隆凸固定、增宽;膈肌及声带麻痹;癌性胸腔积液等不宜手术治疗。

　　2.2.放射治疗胸肺肿瘤疗效次于手术治疗，但可改变肺癌的自然发展规律.解除阻塞症状，为手术切除创造条件，少数病例可获根治。对不宜手术的病例，因支气管阻塞引起的呼吸困难、骨转移引起的剧烈疼痛、脑转移引起的颅内压增高，均可采用放射治疗，取得暂时缓解。

　　2.3.化学药物治疗胸肺肿瘤(简称化疗) 根据细胞类型结合细胞动力学原理，合理选用药物，常可提高化疗疗效。不同类型肺癌对化疗敏感度不一，小细胞癌最敏感，其次为鳞癌，腺癌最差。常用药物有环磷酰胺(CTX)、环己亚硝脲((CCNU)、甲氨蝶呤(MTX)、长毒新碱(VCR)、丝裂霉素C(MMC)、多柔比星(ADM)、依托泊苷(鬼臼乙叉甙，VPl6)、鬼臼噻吩苷(VM26)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、长春花碱酰胺(VDS)、氟尿嘧啶(5-FU)等。

　　2.3.1.小细胞肺癌：常用的联合化疗方案：

　　EP(VPl6+DDP)。

　　IEP(IFO+VPl6+DDP，同时用美斯钠0.4g静脉注射，q4h×3).

　　ACE(ADM+CTX+VPl6)。

　　CVM(CBP+VLB+MTX)。

　　CAVE(CTX+ADM+VCR+VPl6)。

　　2.3.2.非小细胞肺癌：多数药物对非小细胞肺癌反应率低、毒性高。其中仅有DDP、IFO、MMc、VDS、VLB、VPl6和去甲长春花碱(NVB)等单药的抗癌活性大于15%。有效单药的中位生存期仅3～5个月，联合用药可一定程度改善有效率，但完全缓解率仍很低。以DDP为基础的化疗方案，如MVP(MMC+VDS+DDP)，MAP(MMC+ADM+DDP)和IVP(IFO+VDS+DDP)等均有一定疗效。一些新药如NVB、紫杉醇、紫杉特尔和双氟胞苷(GEM)也已应用到临床，并获得较好评价。

　　2.4.免疫治疗胸肺肿瘤(生物学治疗)　随着动物肿瘤特异性抗原的发现，开展了一系列特异和非特异性肿瘤免疫治疗的研究。部分免疫调节剂如BCG、短小棒状杆菌，左旋咪唑，可溶性肿瘤抗原试用于临床后，取得了有限的疗效。胸腺肽、TIL细胞也可起到一定的辅助治疗作用。

　　3.胸肺肿瘤的预防：

　　避免接触与肺癌发病有关的因素，如吸烟和大气污染，加强职业接触中的劳动保护，有助于减少肺癌的发病危险。此外，对高危人群进行定期的胸部影像学和痰脱落细胞学检查，也有利于老年人肺癌的早期发现和及早治疗。

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