1.自发性气胸的治疗概要:
自发性气胸可通过保守治疗。手术耗材直线型切割缝合器、生物胶。术中用药麻醉常规用药。血常规,正、侧位胸片等康复检查。拔除引流管,切口无感染等即可出院。
2.自发性气胸的详细治疗:
2.1.根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)
2.1.1.保守治疗:
2.1.2.手术治疗:
2.1.2.1.复发性气胸;
2.1.2.2.胸片或CT检查证实有肺大疱者;
2.1.2.3.气胸合并胸腔出血者;
2.1.2.4.有效胸腔闭式引流72小时仍有大量气体溢出者;
2.1.2.5.患者从事特殊职业,如飞行员、潜水员、高空作业等。
标准住院日为10-13天。
2.2.注意:
2.2.1.必须符合第一诊断。
2.2.2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。
2.3.预防性抗菌药物选择与使用时机:
应按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。预防性用药时间为术前30分钟;手术超时3小时加用一次。
2.4.手术日为入院第2-3天:
2.4.1.麻醉方式:双腔气管插管全麻。
2.4.2.手术耗材:直线型切割缝合器、生物胶。
2.4.3.术中用药:麻醉常规用药。
2.4.4.输血:视术中情况而定。
2.4.5.病理:石蜡切片。
2.5.术后住院恢复5-10天:
必须复查的检查项目:血常规,正、侧位胸片。
2.6.出院标准:
2.6.1.体温正常,无呼吸困难。
2.6.2.拔除引流管,切口无感染。
2.6.3.复查化验结果无明显异常,胸片示肺复张良好等。
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