原发性纵隔肿瘤的症状_原发性纵隔肿瘤的症状是什么

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原发性纵隔肿瘤的症状

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　　1.临床症状：

　　1.1.部分原发性纵隔肿瘤患者无任何症状。

　　1.2.胸部压迫症状，例如胸闷、胸痛等，产生原因为纵隔肿瘤压迫组织器官或刺激胸膜，多位于胸骨后部或患侧胸背部，疼痛程度一般不重，常为隐痛样，或为胸部胀闷不适。胸部症状为原发性纵隔肿瘤较常见的主述之一。

　　1.3.呼吸道症状，例如呼吸困难、咳嗽等，严重时出现呼吸困难，产生原因常为纵隔肿瘤压迫呼吸道。支气管囊肿侵犯肺或支气管时可出现痰中带血，畸胎瘤侵犯肺或支气管时可出现咳毛发和皮脂等症状。前、中纵膈的原发性纵隔肿瘤生长迅速或巨大时可压迫呼吸道造成呼吸道急性梗阻，严重者甚至出现窒息。

　　1.4.巨大的食管囊肿、支气管囊肿压迫食管时可造成吞咽困难、进食梗阻。

　　1.5.部分原发性纵隔肿瘤者由于节神经细胞瘤常累及交感神经干导致颈胸交感神经麻痹综合征(Horner综合征)，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗。

　　1.6.纵隔恶性肿瘤侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑，饮水呛咳。

　　1.7.巨大的良性肿瘤压迫或恶性肿瘤侵犯无名静脉或上腔静脉、阻碍上腔静脉回流时可发生上腔静脉压迫综合征，引起上肢、颜面部肿胀。

　　2.临床类型：原发性纵隔肿瘤种类很多，国内统计最常见者为位于后纵隔的神经源性肿瘤，其次为多位于前纵隔的畸胎瘤或囊肿，前纵隔胸腺瘤位居第三位，上纵隔前部的胸内甲状腺肿并不少见，心包囊肿和支气管囊肿多位于中纵隔，较少见的肠源性囊肿因与食管相连位于后纵隔。

　　2.1.纵隔神经源性肿瘤

　　纵隔神经源性肿瘤发生率在原发性纵隔肿瘤超过30%，大部分为良性，部分存在恶变倾向，术后容易复发，只有少部分是恶性肿瘤。

　　2.2.纵隔生殖细胞肿瘤

　　纵隔是生殖系统以外生殖细胞肿瘤最多发的部位，纵隔生殖细胞肿瘤在成人纵隔肿瘤发生率中约占15%，多见于20~40岁年龄段，80%以上是良性病变，其中良性畸胎瘤较多见，在儿童纵隔肿瘤该病发生率约占20%，年龄越小肿瘤恶性可能性越大。

　　纵隔生殖细胞肿瘤的临床类型具体如下：

　　2.2.1.纵隔良性生殖细胞肿瘤：纵隔良性生殖细胞肿瘤主要为畸胎瘤或皮样囊肿。

　　2.2.2.纵隔恶性生殖细胞肿瘤

　　纵隔精原细胞瘤：纵隔精原细胞瘤是纵隔恶性生殖细胞肿瘤中的常见类型，均发生于前纵隔，患者容易出现肺转移、脊柱转移，不同于原发于睾丸的精原细胞瘤，纵隔精原细胞瘤较少转移至后腹膜淋巴结。

　　纵隔非精原细胞性生殖细胞肿瘤：纵隔非精原细胞性生殖细胞肿瘤均发生于前纵隔，与纵隔精原细胞瘤相比生长迅速，早期容易发生转移。

　　精原细胞瘤/非精原细胞性混合性肿瘤。

　　2.3.胸腺瘤

　　胸腺瘤多位于上纵隔前部，长大后可向下伸延至前纵隔，也有异位于后纵隔及颈部。

　　2.4.胸内甲状腺肿

　　胸内甲状腺肿多位于上前纵隔内胸骨后、气管前方，源于胚胎期遗留在纵隔的异位甲状腺组织或颈部甲状腺肿长大后下坠入胸骨后进入上纵隔前部，少数病例可在中、后纵隔发现。胸内甲状腺肿病理性质可为甲状腺肿、甲状腺囊肿或腺瘤，恶性者较少见。

　　2.5.纵隔囊肿

　　常见的纵隔囊肿有心包囊肿、淋巴管囊肿、支气管囊肿和肠源性囊肿(食管囊肿)，一般认为这些囊肿均因部分胚胎细胞异位而引起。

　　2.6.纵隔脂肪瘤

　　纵隔脂肪瘤临床罕见，多长自心包旁的脂肪组织，有的呈分叶状，质软有完整包膜。肿瘤生长缓慢，临床多无症状。

　　2.7.纵隔淋巴瘤

　　淋巴瘤临床类型又分为霍奇金病和非霍奇金病，其中前者侵犯纵隔较非霍奇金病多见。纵隔的淋巴瘤通常累及多组淋巴结。病变可侵犯肺、胸膜、骨骼，也可发生于胃肠道。患者的临床症状主要为发热和浅表淋巴结肿大。

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