主肺动脉窗的治疗方法_主肺动脉窗怎么办可以治好吗_主肺动脉窗用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

主肺动脉窗的治疗

预约挂号

广告X

　　1.主肺动脉窗的治疗概要：

　　主肺动脉窗惟一途径是手术矫治。积极控制感染和心衰后及时手术。合并肺部感染和心力衰竭者，积极控制感染和心衰后及时手术。常温或低温下结扎或切断缝合术，体外循环下修补术和深低温停循环下修补术。术后观察及处理。

　　2.主肺动脉窗的详细治疗：

　　主肺动脉窗的治疗：

　　主肺动脉窗患儿症状往往较重，病情发展快，多在早期因充血性心力衰竭或肺部感染而夭折。手术矫治是惟一途径。

　　2.1.治疗原则

　　一旦明确诊断应及早进行手术治疗。

　　2.2.术前准备

　　与常规心脏手术类似，合并肺部感染和心力衰竭者，积极控制感染和心衰后及时手术。

　　2.3.治疗方案

　　2.3.1.非手术治疗与动脉导管未闭不同，主肺动脉窗由于缺损较大而且接近半月瓣，很少能有适合机会行介入栓塞或封堵治疗。

　　2.3.2.手术治疗

　　手术指征：一旦明确诊断应及早进行手术治疗。

　　肺血管阻力明显增高，以右向左分流为主，出现紫绀，伴不可逆肺血管阻塞性病变，为矫治手术禁忌。

　　手术时机：明确诊断后及早手术，合并肺部感染和心力衰竭者，积极控制感染和心衰后及时手术。

　　手术方法及选择：基本的手术方法有三种：常温或低温下结扎或切断缝合术，体外循环下修补术和深低温停循环下修补术。

　　常温或低温下结扎术：此法仅适用于缺损小、位置高可游离者。因缺损处动脉壁有早期发生动脉瘤样变的倾向，组织脆弱、周围组织粘连等原因，易导致大出血，而且容易损伤冠状动脉，此法现已经很少用。

　　体外循环下修补术：可经主动脉切口，肺动脉干切口或主肺动脉窗前壁切口修补缺损，其中主肺动脉窗前壁切口具有暴露好、操作方便的优点，近年来被广泛采用。手术主要步骤为：胸骨正中切口，胸腺全部或次全切除，切取心包补片用6%戊二醛固定。肝素化、常规建立体外循环.在开始转流后用止血带阻断肺动脉或者用手指压迫主肺动脉窗，避免大量血液进入肺动脉。阻断升主动脉、心脏停搏后可松开止血带。切开主肺动脉窗前壁，暴露主动脉内壁后看清冠状动脉开口，彻底游离缺损，以4至6一0 Prolene连续缝合心包补片分别修补主动脉及肺动脉缺口。术中注意事项包括：升主动脉插管位置要尽可能高，靠近无名动脉开口，以便显示手术野;严重肺动脉高压病例，游离缺损上方升主动脉时，贴近升主动脉外膜进行，避免损伤肺动脉造成大出血;缺损位置较低时，缝合时注意避免损伤半月瓣及冠状窦口。

　　深低温停循环下修补术：适合于体重低于8kg的婴幼儿及术野难暴露者。

　　3.术后观察及处理：

　　3.1.一般处理：由于心室无切口，手术时间短，术后血流动力学一般比较平稳。

　　3.2.并发症的观察及处理：术前肺动脉压高者，术后注意避免肺部感染，注意呼吸功能锻炼及呼吸道管理。对重度肺动脉高压患者，应适当延长呼吸机辅助呼吸时间，应用PGE1、NO等降低肺动脉压药物。

　　晚期并发症包括主动脉、肺动脉狭窄，缺损再通等，多可通过介入方法或再次手术处理。

主肺动脉窗【治疗】_相关文章

上海治疗性病哪家医院好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业且值得信赖的性病治疗医院，是许多患者的共同需求。上海江城皮肤病...详情

上海性病医院哪家比较好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家合适的性病治疗医院是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为该地...详情

上海治性病好的医院 2024-11-22: 在上海这座繁华的大都市中，医疗资源丰富，选择一家合适的医院治疗性病成为许多患者的关注焦点。其中，上...详情

上海白癜风医院有几个专家 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，白癜风患者寻找专业医疗帮助的眼光往往会聚焦在拥有丰富专家资源的医疗机构上。...详情

上海哪个医院专门看白癜风 2024-11-22: 白癜风是一种常见的皮肤病，给患者的身心健康带来不小的困扰。在上海这座繁华的都市中，有许多医院提供皮...详情

上海白癜风哪家医院能治疗 2024-11-22: 白癜风作为一种常见的色素性皮肤病，对患者的外貌和心理都造成了较大的影响。在上海这座繁华的城市中，众...详情

一分钟了解：西安专业一些的癫痫医院(排名)癫痫发作后该怎么办? 2024-11-22: 在日常生活中，癫痫是一种危害性很大的疾病，它不仅影响癫痫患者的日常工作和生活，而且使癫痫患者的身体和...详情

喜讯：西安中际脑病医院顺利通过残联项目考核，成为莲湖区精神残疾康复定点机构 2024-11-22: 10月15日，莲湖区残疾人联合会组织相关专家对我院精神科进行了全面评审和现场检查。此次评审主要通过查...详情

公开排名：杭州阿波罗医院地址-杭州男科医院排行榜公开发布 2024-11-21: 公开排名：杭州阿波罗医院地址-杭州男科医院排行榜公开发布详情

公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院 2024-11-21: 公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样详情

主肺动脉窗相关文章

主肺动脉窗_同类疾病症状

心绞痛肺动脉瓣狭窄肺动脉狭窄猝死型冠心病老年人冠心病肺动脉高压心脏扩大发绀

主肺动脉窗 （主肺动脉窗,动脉窗）

主肺动脉窗（主肺动脉窗,动脉窗）