心房纤颤的病因:老年人常因冠心病、心肌供血不足,发生的房颤多为缓慢型房颤。
具体病因如下:
1.风湿性心脏瓣膜病风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因,尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中二尖瓣狭窄患者当中,心房纤颤为41%,主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。
2.冠心病随着冠心病发病率的增加,在很多国家和地区,冠心病已成为房颤的首要原因。
3.心肌病各种类型的心肌病均可以发生房颤,发生率在10%~50%之间,成人多见,儿童也可发生,以原发性充血性心肌病为主,约占20%。
4.高血压病高血压病在房颤原因中的比率为9.3%~22.6%。房颤的发生与高血压病所致肥厚心肌的心电生理异常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纤维化有关。
5.缩窄性心包炎一般病人的发病率为22%~36%,高龄患者房颤发生率可达70%,心包积液患者也可伴发房颤。
6.肺心病肺心病发生房颤有报道。其原因与肺内反复感染、长期缺氧、酸中毒及电解质紊乱有关。
7.先天性心脏病在先天性心脏病中,房颤主要见于房间隔缺损患者。
8.病态窦房结综合征当窦性心动过缓时,心房的异位兴奋性便增强,易于发生房颤。
9.预激综合征预激综合征的主要并发症是阵发性房室折返性心动过速,其次为房颤,一般认为心室预激的房颤发生率与年龄有关,儿童患者很少发生,而高龄患者则房颤发生率较高。
10.甲状腺功能亢进房颤是甲亢的主要症状之一,甲亢患者中房颤的发生率在15%~20%,老年人甲亢者可能存在心肌的器质性损害,易发生慢性房颤。
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