儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血的治疗方法_儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血怎么办可以治好吗_儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血的治疗

预约挂号

　　1.治疗概要：儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血要去除病因。继发性PRCA者应予免疫抑制治疗，首选皮质激素。大剂量静脉。血浆置换术。成分输血。恢复期应及时补充叶酸、B12及铁剂。

　　2.治疗：

　　2.1.去除病因：继发性PRCA应停用一切可疑药物，积极控制感染及原发病。继发于胸腺瘤者可切除胸腺瘤，30%～40%患者于4～8周可恢复正常红系造血，若无效者可予免疫抑制剂可能有效，无法手术的严重胸腺瘤可作放疗或化疗。

　　2.2.免疫抑制剂：原发性或原发病经治疗无效的继发性PRCA者应予免疫抑制治疗，首选皮质激素，泼尼松1～2mg/(kg.d)，分3次口服直至缓解，一般5～14天网织红细胞上升，2～3周血红蛋白增加，2～6周达100g/L以上，HCT>35%。40%患者4周内有效，泼尼松逐渐递减，3~4个月后停药，少数儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血患者需小剂量维持。减量过快可复发。经2～3个月治疗无效者应尽速减量停药，改用其他免疫抑制剂，包括环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、CSA、ATG或丙种球蛋白等，可根据年龄、原发病、近远期毒副作用及价格酌情选用：环磷酰胺或硫唑嘌呤2～3mg/(kg.d)口服，或与小量泼尼松联用，直至缓解，约11～12周起效，泼尼松逐渐减量，细胞毒药亦速减至停药，有效率40%～60%。若3个月无效，CTX或硫唑嘌呤可适当增加用量，应密切监测白细胞和血小板数，若网织红细胞上升，则速减药量;ANC<1.5×10^9/L，PLT<100×10^9/L时停药，有些儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血病者随ANC及PLT恢复，红系造血也恢复正常。CsA可作第二线或三线药，10～12mg/(kg.d)，分2次服，最好与泼尼松1～2mg/(kg.d)联用.一般2～4周缓解，泼尼松速减，随之CSA亦逐渐减量，有效率约65%～86%，若3～4个月无效则停药，可选用马ATG10mg/(kg.d)，一连5天，联用泼尼松，待ATG疗程结束后2周停药，有效率50%。

　　2.3.大剂量静脉：注射丙种球蛋白(IVIG)：HPV-β19感染者应用HD-IVIG可控制病毒感染和恢复红系造血。

　　2.4.血浆置换术：每周3次血浆置换，一连2～3周，偶有3～4周者。可去除血浆中IgG类免疫抑制因子，对药物治疗无效者可试用。

　　2.5.成分输血：依贫血严重程度输注浓缩红细胞，伴心力衰竭者，可同时予西地兰。

　　2.6.恢复期应及时补充叶酸、B12及铁剂。

儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血【治疗】_相关文章

西宁哪里有看湿疹的医院“今日关注”西宁湿疹医院找哪家？ 2025-04-22: 西宁哪里有看湿疹的医院“今日关注”西宁湿疹医院找哪家？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

西宁治痘痘好的医院“热门发布”西宁治疗痘痘去哪家医院？ 2025-04-22: 西宁治痘痘好的医院“热门发布”西宁治疗痘痘去哪家医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

原北京大学第/一医院彭洋医生介绍引起天疱疮的原因 2025-04-22: 天疱疮是一种慢性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病，为表皮棘层细胞间的黏附丧失，导致皮肤和黏膜形...详情

男性疾病解读：杭州男性疾病男科医院排名总榜公开 2025-04-22: 男性疾病解读：杭州男性疾病男科医院排名总榜公开详情

杭州男科医院全面公开：杭州男性疾病男科医院 “男科医院排名” 杭州哪家男科医院比较好？ 2025-04-22: 杭州男科医院全面公开：杭州男性疾病男科医院 “男科医院排名” 杭州哪家男科医院比较好？详情

今日公开：杭州治疗早泄背神经阻断术今日排名” 杭州男科医院哪家好详细排名公布？ 2025-04-22: 今日公开：杭州治疗早泄背神经阻断术今日排名” 杭州男科医院哪家好详细排名公布？详情

杭州男科医院优选之地：杭州龟头炎男科医院 - 排名正式公开 - 杭州口碑良好的男科医院公开亮相！ 2025-04-22: 杭州男科医院优选之地：杭州龟头炎男科医院 - 排名正式公开 - 杭州口碑良好的男科医院公开亮相！详情

今日关注：杭州早泄男科疾病医院 2025-04-22: 今日关注：杭州早泄男科疾病医院详情

实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_哪里治疗白癜风好 2025-04-22: 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_哪里治疗白癜风好?白...详情

实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_检查白癜风要多少钱 2025-04-22: 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_检查白癜风要多少钱?...详情

实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_儿童早期白癜风有什么症状 2025-04-22: 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_儿童早期白癜风有什么...详情

实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_儿童白癜风应做什么检查 2025-04-22: 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_儿童白癜风应做什么检...详情

儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血相关文章

儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血_同类疾病症状

珠蛋白生成障碍性贫血先天性再生障碍性贫血再生障碍性贫血一阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征 PNH-再障综合征铁粒幼红细胞性贫血淋巴结肿大贫血血小板减少

儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血 （儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血,再生障碍性贫血,贫血）

儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血（儿童获得性单纯红细胞再生障碍性贫血,再生障碍性贫血,贫血）