感染及肿瘤相关噬血细胞综合征的治疗方法_感染及肿瘤相关噬血细胞综合征怎么办可以治好吗_感染及肿瘤相关噬血细胞综合征用药

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感染及肿瘤相关噬血细胞综合征的治疗

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　　1.治疗概要：感染及肿瘤相关噬血细胞综合征可通过支持疗法。细菌感染者予敏感抗生素。常用地塞米松和足叶乙甙(VP16)以抑制细胞因子的产生。MAHS的治疗必须针对不同情况予以处理。

　　2.治疗：感染及肿瘤相关噬血细胞综合征的治疗尚无特效治疗方法，主要是采取以下综合措施。

　　2.1.支持疗法：全血细胞减少常致严重感染、出血，并最终致器官功能衰竭，因此应予积极相应措施。注意水、电解质和酸碱失衡的纠正;供给足够热量;注意维持器官功能。

　　2.2.抗感染：细菌感染者予敏感抗生寨;病毒感染者予阿昔洛韦、更昔洛韦等药物;真菌感染者予氟康唑、两性霉素B等药物;原虫感染予相应抗原虫药物。

　　治疗EB病毒感染用药：更昔洛韦(ganaclovir)，每日5～10mg/kg，分2～3次静脉点滴，注意此药可引起粒细胞和血小板减少;亦可用大剂量静脉丙种球蛋白(HDIVIG).常用每日400mg/kg，连用3～5天，或每次1g/kg，单剂或次日再给一次。

　　2.3.免疫抑制剂的应用：在感染及肿瘤相关噬血细胞综合征的急性期，迅速产生大量细胞因子而致病情迅速进展，因此常用地塞米松和足叶乙甙(VP16)以抑制细胞因子的产生，减少急性期死亡率。VP16还能抑制EB病毒核心抗原决定簇的合成，有抗EB病毒作用。

　　MAHS的治疗必须针对不同情况予以处理：如果原发病尚未治疗，应予治疗原发恶性肿瘤，合并感染者应及时予抗感染;如果原发病已得到控制，在化疗期间合并感染发生MAHS，应考虑停止化疗，给予抗感染并联合激素和VP16治疗。亦可应用如前述94方案治疗。待MAHS控制以后，继续对原发恶性肿瘤的化疗和造血干细胞移植等。

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