高铁血红蛋白血症的治疗方法_高铁血红蛋白血症怎么办可以治好吗_高铁血红蛋白血症用药

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高铁血红蛋白血症的治疗

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　　高铁血红蛋白血症的治疗：

　　无症状可不治，MHb>20%应治疗。

　　高铁血红蛋白血症主要是针对发绀的处理：

　　1.维生素C 有直接还原高铁血红蛋白的作用，每日200～300mg，分3次口服，可使高铁血红蛋白逐渐减至10%以下，发绀可逐渐消失。

　　2.亚甲蓝(美蓝) 在体内经谷胱苷肽和三磷酸吡啶核苷黄递酶还原为无色亚甲蓝，后者可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，从而使高铁血红蛋白消失，发绀消退。剂量1～2mg/kg，静脉注射，发绀消退后改为3～5mg/(kg·d)口服。

　　亚甲蓝作用比维生素C迅速，毒性较轻，用药后尿呈蓝色，偶引起膀胱刺激症状和肾结石。注射过速可产生恶心、呕吐、腹痛等不良反应。大剂量亚甲蓝(超过15mg/kg)在小儿可引起溶血反应。患者发生严重溶血性贫血时，除输血外可静滴氢化可的松每日200～300mg。积极防治肾衰竭。

　　3.忌用引起高铁血红蛋白血症的药物。

　　先天性高铁血红蛋白血症伴有异常血红蛋白M(HbM)尚无有效的治疗，应用维生素C和亚甲蓝不能使血红蛋白M中的三价铁还原成二价铁，因此不能使发绀减轻。

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