老年人低钠血症的治疗方法_老年人低钠血症怎么办可以治好吗_老年人低钠血症用药

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老年人低钠血症的治疗

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　　治疗：在治疗原发疾病的基础上提高血钠浓度，但应特别防止过速、过量，以免引起中枢性脱髓鞘。一般按每小时提高0.5～lmmol/L并将血钠水平升至120～125 mmol/L或低钠症状改善为宜。

　　1.容量减少的低钠血症：

　　1.1.如无特殊症状，鼓励口服补盐或静脉输注等渗盐水(速牢50～100ml/L)存在血容量不足，应同时输注白蛋白、血浆等胶体。

　　1.2.严重低钠血症，可静脉输注高渗氯化钠溶液(3%)，通常4～6小时输注3%氯化钠溶液200～300ml即可;血钠<105mmol/L并有惊厥或发生昏迷者，高渗氯化钠需要量较大，常需同时给予袢利尿剂(如呋塞米)促进利尿，以减缓细胞外液的快速扩张。

　　2.水肿性低钠血症：

　　2.1.针对心力衰竭、肝硬化或肾病综合征等病因进行治疗。

　　2.2.适当限制液体摄入(1000～1500ml/24小时)。

　　2.3.严重低钠血症，可予袢利尿剂和高渗盐水联合治疗。

　　2.4.严重心衰所致者，可同时使用血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂。

　　3.SIADH：

　　3.1.去除病因。

　　3.2.严格限制水摄入，特别是血钠<125 mmol/L时。

　　3.3.严重低钠血症，可高渗盐水和袢利尿剂联用。

　　3.4.若患者多饮多尿，可服用地美环素(去甲金霉素)600～1200mg/d，约1～2周。

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