老年人高脂血症早期的治疗方法-老年人高脂血症可以治愈吗-老年人高脂血症可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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老年人高脂血症的治疗

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　　老年人高脂血症的治疗

　　1.治疗特殊考虑问题：选择治疗对象应考虑年龄、性别和健康状况.纠正高脂血症对于60～70岁老年人可延缓动脉硬化发展，延长寿命，对>75岁以上者主要是减少心血管危险。女性冠心病发病年龄较晚。因此对>75岁女性降脂治疗仍有很好效果。

　　2.非药物治疗：老年人调脂治疗前，应先进行非药物治疗，包括体育锻炼、戒烟及膳食治疗，食物中饱和脂肪含量应<10%，纤维素、维生素和矿物质要均衡。非药物治疗后6个月血脂仍不降。应考虑药物治疗。

　　3.药物治疗：

　　3.1.适应证：

　　一级预防：即对于无动脉粥样硬化老年高脂血症病人的预防。

　　无冠心病危险因素者：当TC>6.24mmol/L，LDL-C>4.16mmol/L为药物治疗适应证。

　　有冠心病危险因素者：当TC>5.72mmol/L，LDL-C>3.64mmol/L为药物治疗适应证。

　　二级预防：即对于已有冠心病、动脉粥样硬化老年高脂血症病人的预肪。

　　当TC>5.20mmol/L，LDL-C>3.12mmol/L为药物治疗适应证。

　　3.2.老年人高脂血症的药物选择：

　　他汀类：为羟-3甲苷二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，常用有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等，均是每晚服一次，剂量因人而异。

　　贝特类：激活脂蛋白酶促进VLDL中的TG分解，能中度降低TG和升高HDL-c，常用有：非诺贝特(立平脂、微力化)，吉非贝齐(诺衡)，有肝肾功能不良及胆囊疾患者禁用。

　　烟酸类：抑制脂肪组织的脂解作用和肝脏合成、分泌胆固醇，减少HDL-c分解。常用药物是阿昔莫司(乐脂平)。

　　老年人高脂血症的中药制剂：如血脂康、脂必妥等。

　　3.3.调脂药物副作用：胃肠不适，血清转氨酶升高等，多与剂量有关。他汀类可能导致肌溶解，须密切观察。

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