毛细胞白血病的治疗
1.治疗指征
①症状性肝、脾、淋巴结肿大。
②Hb<100g/L，或需输血。
③血小板<100×10^9/L ，有出血。
④白细胞>20×lO9/L，ANC<1×10^9/L 。
⑤伴自身免疫性疾病。
⑥反复或严重感染。
⑦有发热、疲乏、盗汗、消瘦等症状。
2.毛细胞白血病的治疗方法
①嘌呤类药物，2CdA 0.12mg/(kg·d)，iv，2h，5～7d为标准方案，新方案2CdA 0.12mg/kg，每周1次，共6次，与标准方案CR均>70%，PR近20%且毒副作用较标准方案轻。
②α干扰素2～3MU，每周3次。
③脾切除。
④联合化疗，参考CLL。
⑤利妥昔单抗375mg/m2，每周1次，共8次。
毛细胞白血病的疗效标准
1.CR
①临床无脏器肿大。
②血象。Hb≥120g/L;ANC≥1.5×10^9/L ;血小板≥100×10^9/L ;无毛细胞。
③骨髓毛细胞<0.05(5%)，网状纤维正常。
2.PR：以上各项均改善，未恢复正常，但血象两系恢复正常，毛细胞减少≥50%
3.进步：以上各项有进步，血象l系恢复正常，毛细胞减少<50%。
4.NR：以上指标均未恢复或恶化。
5.脾切除后2～3个月判定疗效。
①CR：Hb≥110g/L。ANC>l×10^9/L 。血小板≥100×10^9/L 。
②PR：ANC>1×10^9/L ，其余2系之一升至CR标准。
③NR：术后三系血细胞短暂上升后又下降，需其他治疗。
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