毛细胞白血病早期的治疗方法-毛细胞白血病可以治愈吗-毛细胞白血病可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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毛细胞白血病的治疗

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　　毛细胞白血病的治疗

　　1.治疗指征

　　①症状性肝、脾、淋巴结肿大。

　　②Hb<100g/L，或需输血。

　　③血小板<100×10^9/L　，有出血。

　　④白细胞>20×lO9/L，ANC<1×10^9/L　。

　　⑤伴自身免疫性疾病。

　　⑥反复或严重感染。

　　⑦有发热、疲乏、盗汗、消瘦等症状。

　　2.毛细胞白血病的治疗方法

　　①嘌呤类药物，2CdA 0.12mg/(kg·d)，iv，2h，5～7d为标准方案，新方案2CdA 0.12mg/kg，每周1次，共6次，与标准方案CR均>70%，PR近20%且毒副作用较标准方案轻。

　　②α干扰素2～3MU，每周3次。

　　③脾切除。

　　④联合化疗，参考CLL。

　　⑤利妥昔单抗375mg/m2，每周1次，共8次。

　　毛细胞白血病的疗效标准

　　1.CR

　　①临床无脏器肿大。

　　②血象。Hb≥120g/L;ANC≥1.5×10^9/L　;血小板≥100×10^9/L　;无毛细胞。

　　③骨髓毛细胞<0.05(5%)，网状纤维正常。

　　2.PR：以上各项均改善，未恢复正常，但血象两系恢复正常，毛细胞减少≥50%

　　3.进步：以上各项有进步，血象l系恢复正常，毛细胞减少<50%。

　　4.NR：以上指标均未恢复或恶化。

　　5.脾切除后2～3个月判定疗效。

　　①CR：Hb≥110g/L。ANC>l×10^9/L　。血小板≥100×10^9/L　。

　　②PR：ANC>1×10^9/L　，其余2系之一升至CR标准。

　　③NR：术后三系血细胞短暂上升后又下降，需其他治疗。

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