慢性阻塞性肺病的主要症状是什么-慢性阻塞性肺病早期症状-慢性阻塞性肺病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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慢性阻塞性肺病的症状

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　　1.临床表现：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展，症状急性加重逐渐频繁。多有长期较大量吸烟史、职业性或环境有害物质接触史。

　　1.1.慢性咳嗽：通常为首发症状。仞起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

　　1.2.咳痰：夜间有阵咳或排痰，一般为白色黏痰或泡沫痰，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

　　1.3.气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，也是大多数病人就医的原因，是引起生活自理能力下降及对疾病产生焦虑心理的主要原因。由于逐渐加重，并随着时间的增加而呈持续性，以致日常活动甚至休息时也感气短，病人常主诉：“呼吸费力”、“沉重”、“缺乏空气”或“憋气”。运动及呼吸道感染时症状加重。

　　1.4.喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状：部分患者特别是重度患者常有喘息，胸部紧闷感通常在劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

　　1.5.其他症状：晚期患者常出现体重下降，食欲减退、营养不良，精神抑郁和(或)焦虑等，合并感染时可咯血痰或咯血：

　　2.体征：早期COPD体征可不明显，随着病情的发展可出现桶状胸。

　　2.1.视诊及触诊：胸廓形态异常、胸部过度膨胀，前后经增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等;常见呼吸变浅，频率增快，辅助呼吸肌(如斜角肌及胸锁乳突肌)参加呼吸运动，触觉语颤减弱或消失。重症可见胸腹矛盾运动;患者呼吸时常采用缩唇呼吸，以增加呼出气量;呼吸困难加重时，常采取前倾坐位;低氧血症者可出现黏膜及皮肤发绀，伴右心衰者可见下肢水肿、肝脏增大。

　　2.2.叩诊：肺叩诊可呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界、肝浊音界下移。

　　2.3.听诊：两肺呼吸音可减低，呼气延长、心音遥远，并发感染时肺部可有干、湿哕音，如剑突下出现心脏搏动及心音较心尖部明显增强时，提示并发肺源性心脏病。

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