1.预防:
主要是改善哺乳母亲的营养,婴儿应及时添加辅食,年长儿要注意食物均衡,防止偏食习惯,去除影响维生素B12吸收的因素。
2.治疗:
2.1.一般治疗 注意营养与护理,防治感染。
2.2.维生素B12的应用 剂量为每次100μg,肌注。每周2~3次,连用数周,直至临床症状好转,血象恢复正常为止。对于由于维生素Bl2吸收缺陷所致的缺乏症患者,应持续地肌注维生素B12,每月1mg即可,但当有神经系统受累的表现时,应按每日1mg剂量连续肌注至少两周。单纯缺乏维生素B12时,不宜加用叶酸治疗,以免加剧神经精神症状。
用维生素B12治疗2~4天后一般精神症状好转,网织红细胞增加,6~7天时达到高峰,约于2周时降至正常。骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B12 6~72小时即可转为正常幼红细胞,故骨髓检查必须在治疗前进行才有助于诊断,精神神经症状大多恢复较慢。少数病人需经数月后才完全恢复。
2.3.对症治疗 肌肉震颤可用镇静剂治疗;重症贫血者可予输红细胞。
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