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布氏杆菌病 (布氏杆菌病,布氏杆菌,细菌感染)

布氏杆菌病的诊断

  1.诊断要点:

  1.1.有在流行地区居留史,病前有与病畜及其排出物接触史,处理流产动物史或饮用消毒不合格的奶类史。

  1.2.有典型的临床症状和体征。

  1.3.实验室检查

  1.3.1.血象。血细胞计数在正常范围或偏低,淋巴细胞呈相对或绝对增多,有时可有少量异型淋巴细胞。急性期血沉可增快。

  1.3.2.血培养和骨髓培养。急性期血培养阳性率可达80%,骨髓培养阳性率更高,而慢性期阳性率较低,约10%。

  1.3.3.免疫学试验

  血清凝集试验凝集素于病程第l周即可出现,至第2周常呈强阳性.病程中效价有4倍以上升高者意义最大。

  补体结合试验,病程第3周才开始阳性(1:16)。但急性期和慢性期的阳性率均高于凝集试验,而且特异性更强。

  酶联免疫吸附试验(EUSA),血清抗体滴度在1:320以上为阳性。本法较灵敏,特异性强,可分别测定IgM、IgA、IgG抗体。

  2.鉴别诊断:本病须与风湿热、伤寒、肺结核、败血症、疟疾等进行鉴别。慢性布氏杆菌病则应与风湿性关节炎、结核性关节炎、睾丸与附睾结核、神经官能症等疾病做鉴别诊断。

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