1.临床表现:
发病以春夏季为多,牧区发病率高。症状在细菌感染后5天到数月出现,通常为2周。
1.1.发热。为急性期最常见症状,热型为波浪热或弛张热,伴有多汗:慢性期发热不叫显。
1.2.关节、肌肉疼痛。急、慢性期病人均可有关节肌肉痛症状,多为游走性大关节疼痛。急性期,常为多关节疼痛,较剧烈,可为针刺样或为顽固性钝痛。慢性期。疼痛一般局限于1~2个关节,呈持续性钝病或酸痛,长期反复发作可因肌腱变硬和挛缩,而使关节强直、畸形,
1.3.生殖系统症状。男性病人可发生睾丸炎、附睾炎,常为单侧。女性病人可出现月经不调、闭经、性欲减退、早产、流产、死胎等。
1.4.神经系统症状。由于神经干和神经根损伤,导致神经痛,多见于急性期,以腰骶神经、肋间神经、坐骨神经为主,可出现腰痛腿痛。
1.5.淋巴结与肝脾大。一般发生在急性期,淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。
1.6.没有并发症的布氏杆菌病患者通常2~3周后恢复。并发症较罕见,但可感染心脏、脑和脑膜,以及引起神经、睾丸、胆囊、肝脏和骨的炎症。
2.临床分期:
2.1.急性期 病多缓起,急骤起病者约占10%~30%,布氏杆菌病的症状以寒战和发热、严重头痛、身痛、感觉不适,偶然有腹泻而突然发病。亦可以轻微不适感、肌痛、头痛、项背部疼痛等症状而隐匿起病。如疾病发展,至傍晚体温可达40~40.5℃然后逐渐下降,到清晨回复正常或接近正常,同时有全身出汗。典型病例此种间歇发热持续1~5周,其后2~14天内症状可大部或完全消失,之后又再度出现发热。此种反复可仅出现一次,但多数病人发展为慢性布氏杆菌病,在数月或数年内反复出现发热和消退。早期过后,布氏杆菌病的症状常出现严重的便秘、厌食、体重下降、腹痛、关节痛、头痛、背痛、乏力、易激动、失眠、抑郁和情绪不稳定等症状。最后淋巴结、脾脏和肝脏可发生肿大。
2.2.慢性期 可由急性期发展而来,也可无急性病史。常见症状有疲乏、出汗、头痛、低热,抑郁、烦躁、肌肉及关节酸痛。慢性病例通常导致长期健康不良,但本病罕有致死者。
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