铍中毒的病因概要:
铍中毒主要是由于铍的接触机会增加有关。这些途径会引起铍接触机会升高:铍的提炼过程、制造合金、核和航天工业、电子、航天、军事等其他因素。铍中毒的毒性机制:铍及其化合物都具有较大的毒性,毒性强弱与铍化合物的种类、理化性质、剂量、接触时间、侵入途径以及个体敏感性等因素有密切关系。急性铍中毒和慢性铍中毒的发病机制并不相同。
铍中毒的详细解释:
流行病学:
铍中毒仅见于吸入铍粉尘的患者,是吸入铍粉尘所导致的少见疾病。铍是一种高强度的轻金属,优点是不致燃,常用于国防工业、航空航天、电子行业、核武器加工、陶瓷、机械加工车间及其他需要重量轻、强度大的金属的高科技工业。对于此病,最早发现于第二次世界大战后从事荧光灯泡加工生产行业的工人。
接触机会:
(一)铍的提炼过程
铍主要以氧化铍(BeO)的形式存在于某些宝石中,其中仅绿柱石(3BeO·Al2O3·6SiO2)具有工业开采价值,含铍量约为9%~13%。矿石开采引起中毒的报告不多,但矿石粉碎过程中则有机会接触含铍粉尘;矿粉经煅烧、浸出、沉淀制得Be(OH)2后,再锻烧成BeO,并将其转化为卤化物,然后用镁还原法或熔盐电解法制得金属铍,这些过程中有较多机会接触铍或其化合物粉尘。
(二)制造合金
这是铍的主要用途,如铍铜合金可制备耐腐、抗震、抗冲击部件;镀镍合金可大大增加金属硬度及延展强度,可用以制作钻石钻头;还可与铝、锌、钴、镁、铁等制成合金而极大地改进其机械性能,因而在电子电讯器材、航空航天、军事等领域具有重要用途。
(三)核和航天工业
铍可用作原子反应堆的中子减速剂、反射体材料、中子源、核研究用核靶、X线管和闪烁计数器探头、高级仪表部件(如导航系统陀螺仪等);铍单品还用于制造中子单色器等。
(四)其他
如氧化铍可用于制造耐高温陶瓷制品,在电子、航天、军事等领域有特殊用途。
毒性机制:
完整的皮肤不吸收铍或其化合物,仅损伤部位可有铍侵入,但以局部作用为主,进入体内的量不多。胃肠道的摄取率也很低,因铍和难溶性铍化合物很难吸收,可溶性铍化合物则在胃肠内生成不溶性磷酸盐沉淀,随粪便排出,故胃肠道对铍类的摄取率一般不会超过0.2%。相对之下,呼吸道是铍的主要侵入途径,粒子较小(直径<5μm)的金属铍或其化合物可进入呼吸道深部并滞留在肺泡或小气道;水溶性较强的可被间质血管或淋巴管吸收;难溶的化合物则可为巨噬细胞吞噬,部分随痰排出,部分进入肺间质。
进入血液的铍多与血浆中的α球蛋白结合,小部分形成磷酸铍或氢氧化铍,成为向组织转运的主要形式,两者构成动态平衡;游离状态存在于血中的铍含量极微。进入体内的铍最初可分布于各个组织,以肺、肺淋巴结、肝、骨骼、肾为多;随后由于各组织的清除能力的差异,肺淋巴结和骨骼成为铍在体内的主要蓄积地。有实验表明,铍可通过胎盘屏障,但很难透过血脑屏障。体内的铍主要经尿排出,速率甚慢,半衰期可达数年。
铍及其化合物都具有较大的毒性,毒性强弱与铍化合物的种类、理化性质、剂量、接触时间、侵入途径以及个体敏感性等因素有密切关系。皮肤接触金属铍或可溶性铍盐可致过敏性皮炎;可溶性铍盐侵入皮肤创口尚可致皮肤溃疡;金属铍或不溶性铍盐进入皮肤,则可引起皮肤肉芽肿。短期内吸入较大量可溶性铍盐可致急性化学性肺炎,长期吸入少量金属铍或不溶性铍盐可致肺内肉芽肿(granuloma),并使肺癌发病率升高。
急性铍中毒和慢性铍中毒的发病机制并不相同。前者主要由可溶性铍化合物引起,属于一种化学刺激和损伤作用,具有明显的剂量-反应关系,如可溶性铍化合物对肺的直接刺激,可使溶酶体酶大量释出,引起细胞损伤;后者则为金属铍及其不溶性化合物引起,属于变态反应,因铍在体内可作为半抗原与蛋白质结合形成特异抗原,激活细胞免疫和体液免疫反应,临床可见患者血清中γ球蛋白、IgG、IgA均明显升高,将实验动物的淋巴细胞转移给健康动物,也可引起铍病(berylliosis)。病理研究亦显示,急性中毒时,肺内主要呈现炎症及水肿改变,肺泡表而有透明膜形成,肺泡壁有轻度增厚及浆细胞、淋巴细胞浸润,肺泡腔内充满成纤维细胞和单核细胞、浆细胞、脱落上皮细胞;而慢性铍中毒时,肺内主要病变为广泛而散在的非干酪性结节性肉芽肿,早期多由单核细胞及少量淋巴细胞、浆细胞构成,后期肉芽肿内出现巨细胞,其中心区可发生玻璃样变性,最后形成胶原。
此外,铍还是DNA复制或修复的抑制剂,并可能增加核苷的错误掺入,此种作用是否与其致癌性有关,尚待证实。
病理生理:
该病是由金属物质引发的大量淋巴细胞致敏,从而导致过敏性的肺泡炎症反应。在肺活检组织中可见到等同于结节病的非干酪性肉芽肿的病变。患者有特定的HLA-DPβ1变异时,可增加致敏淋巴细胞的敏感性,并且促进该病的发生发展。
济南专业的多动症医院哪家好,如何帮助孩子原理儿童多动症
2025-01-17济南治疗多动症医院,治疗儿童多动症常见的误区有哪些
2025-01-17济南治抽动症哪个医院好,儿童抽动症通过药物能够好吗
2025-01-17山东济南儿童抽动症哪个医院好,如何防止儿童抽动症发
2025-01-17济南儿童抽动症治疗医院,儿童抽动秽语综合症的秽语指的是什么
2025-01-17济南看儿童自闭症专业的医院,自闭症患儿会导致孩子自理行为倒退吗
2025-01-17济南哪有看儿童抽动症的医院,应该如何预防儿童抽动症的发生
2025-01-17济南哪家医院看抽动症,儿童抽动症有哪些并发症
2025-01-17济南哪家医院看小孩抽动症好,儿童抽动症有哪些明显的面部抽动症状
2025-01-17济南哪个医院看小孩抽动症比较好,如何判断孩子是否有抽动症呢
2025-01-17我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司