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铍中毒 (铍中毒,铍,重金属)

铍中毒的治疗

  铍中毒的治疗概要:

  铍中毒患者应立即脱离铍接触,淋浴换衣,卧床休息。治疗原则除对症支持疗法外,尚无特殊驱排药物可用。糖皮质激素为唯一有效的药物。皮炎患者应脱离铍接触,洗净皮肤,局部可用2%硼酸及0.1%雷佛奴尔湿敷,急性期后可用激素软膏。


  铍中毒的详细治疗:

    1.治疗:铍病应用肾上腺皮质激素治疗认为是有效的,但没有随机对照的临床试验证实。

  1.1.急性铍病

  患者应立即脱离铍接触,淋浴换衣,卧床休息,避免体力活动;可给予止咳、祛痰、解痉、镇静等药物,及吸氧、抗感染治疗。特效疗法为糖皮质激素治疗,如地塞米松每日20~40mg肌注(分次),3~5天后改为泼尼松口服治疗,症状改善后可逐渐减量。

  经治疗后,急性铍病患者原则上不再从事铍作业。应密切观察,每半年一次胸部X线检查,如连续两年无变化,则可按铍作业人员进行动态观察。

  1.2.慢性铍病

  观察对象一般不调离铍作业,可不治疗,但应进行为期两年的密切临床观察(每半年一次胸部X线检查)。如未见病情发展,则按铍作业人员要求安排定期健康检查。慢性铍病一经诊断,即应调离铍作业及其他粉尘作业;轻度病例可安排适当的工作,重度病例应住院治疗及休养。

  治疗原则除对症支持疗法外,尚无特殊驱排药物可用。糖皮质激素为唯一有效的药物,可用泼尼松15~30mg/d,3个月为一疗程,尔后视病情逐渐减量,并长期小剂量维持(每日5mg或更低)。

  1.3.皮肤损伤

  皮炎患者应脱离铍接触,洗净皮肤,局部可用2%硼酸及0.1%雷佛奴尔湿敷,急性期后可用激素软膏,也可全身投用抗过敏药及钙剂;溃疡应注意清创,外用激素软膏、10%鱼肝油软膏或中药生肌消炎膏;皮下肉芽肿则应行外科手术切除,以助早期愈合。

  2.预防:除概述所述原则外,铍作业工人每年应至少体检一次(包括X线胸片、至少一项特异性免疫指标检查),并坚持做好就业前体检。下列疾患应视为职业禁忌证:各种过敏性疾病(如哮喘、枯草热、药物或化学物质过敏等),各种心脏、肺、肝脏、肾脏疾病,严重皮肤病。

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