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血型不合溶血性输血反应的诊断

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　　血型不合溶血性输血反应的诊断依据

　　为了查明是否有血型不合溶血性输血反应及其原因，需做进一步检查。

　　A.立即停止输血，将输血瓶中剩余的供血者血液与血型不合溶血性输血反应患者的血液重复进行血型鉴定和交叉配血试验。如有需要可对少见的血型抗体进行鉴定。

　　B.立即取受血者血液离心沉淀后观察血浆内有无游离血红蛋白(血浆呈棕色)。取受血者血清做胆红素定性与定量测定(输血反应后3～6小时后取血)。检查输血反应后第一次尿，常可观察到血红蛋白尿，也有助于诊断。

　　C.以受血者输血后的血液标本做抗人球蛋白试验，此试验的间接反应常呈阳性反应。如受血者只有效价不高的抗体，输血后可能全部抗体与输入的红细胞抗原结合，则间接反应也可呈阴性结果。但抗人球蛋白直接试验能显示阳性结果。

　　D.输血瓶中未输完的血液还需做细菌培养，以排除污染血引起的血型不合溶血性输血反应。

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