药物诱发的免疫性溶血性贫血的诊断依据
1.病史:临床上凡表现有自身免疫性溶血性贫血者均需仔细询问有无服药史。有肯定服用相关药物史,停药后溶血迅速消失,一般诊断即可成立。
2.实验室检查:各型的抗人球蛋白试验直接反应均为阳性,但如以抗补体(C3)的抗血清为试剂,则通常仅有免疫复合物型(奎宁型)呈现阳性反应。按常规操作进行的间接反应,自身免疫型(甲基多巴型)为阳性,而其他两型均为阴性;加有关药物培育后的间接反应,自身免疫型和半抗原型均为阳性,免疫复合物型为阴性,如在培育时加入新鲜正常人血清以供给补体,结果为阳性。
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