巨幼红细胞性贫血的治疗方法_巨幼红细胞性贫血怎么办可以治好吗_巨幼红细胞性贫血用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

巨幼红细胞性贫血的治疗

预约挂号

　　1.去除病因：去除病因，积极防治潜在的原发病。增加营养，婴儿期应合理喂养。孕妇应注意多吃新鲜蔬菜及动物蛋白。若过去妊娠曾发生过巨幼红细胞性贫血，再度妊娠时可给予口服叶酸，每日5～10mg。

　　2.药物治疗：

　　2.1.维生素B12

　　B12体内储存为3～5mg，易于补充。B12的用量随病情轻重而定，开始时一般用100～500μg，每日肌注1次，连续2—3周，若神经系统损害明显，开始剂量宜大，每日500～1000μg肌注，以后逐渐减少，间隔时间延睦，每周2次，待血象恢复正常后则改为每月1000μg，维持2～3个月，必要时作鞘内注射。20次肌注B12 1000μg可提供3mg的存储。

　　注射后2～3天内，大多数病人体力和食欲增加，舌炎改善，舌乳头在4—7日内再现，2～3周后恢复正常。血象显示网织红细胞增加，5～8日后上升至高峰，此后逐渐下降，中性粒细胞在1周后恢复正常。骨髓于6～10小时后巨幼红细胞明显减少。24～48小时后红细胞系统恢复至正常幼红细胞。可用甲钴胺口服剂，每片0.5mg，每日2～3次。

　　肝注射液现在几乎不再应用，因易致过敏，且价格贵。

　　2.2.叶酸

　　体内储存为5～10mg，易于补充。叶酸缺乏者可每日口服5～10mg。维生素C能促使叶酸变成四氢叶酸而参与核酸代谢，可同时口服，每日300mg。若胃肠症状明显而不吸收时，在开始治疗的头2～3天内可改为肌注，每日10～15mg。连续治疗3个月，或至血象完全恢复正常为止。

　　叶酸缺乏和维生素B12缺乏所致的临床症状和血象在早期基本相似，但二者的治疗则不同。若维生素B12缺乏患者单用叶酸治疗，开始也可好转，但后来可加重神经系统损害;反之，叶酸缺乏者，用维生素B12治疗很少能完全恢复至正常。因此，可测定血清中维生素B12和叶酸的浓度以确诊。若受条件限制而无法确诊，则可以作治疗试验以助确诊，每日注射维生素B121～2μg或叶酸200μg，同时每日检查网织红细胞和每2～3灭测定红细胞比容。若用小剂量维生素B12往射有效，则为维生素B12缺乏症。若用小剂量叶酸有效，则属叶酸缺乏症，因该剂量的维生素B12对叶酸缺乏者无效。同样，该剂量的叶酸对维生素B12缺乏者亦无效。也可开始先用维生素B12和叶酸的常规剂量同时治疗，并密切观察疗效。但我国维生素B12缺乏者罕见，所以对大多数病人来说，联合用药往往造成不必要的浪费。

　　3.其他药物：治疗后期常并有缺铁现象，应予补克铁剂。严重病例治疗开始48小时内可致低钾血症，

　　必须加以注意。其他如钙、维生素A、维生素D和维生素K等也应加以纠正。

　　4.输血：一般无须输血，维生素B12治疗后48～72小时内即有效，但在下列情况下则属必要：①循环虚脱伴高心排出量性心力衰塌和肺淤血;②严重的持久的心绞痛;③精神障碍的老年人，红细胞比容小于15%。最好输浓缩红细胞。输血时应严密监护，缓慢静滴，每分钟约1ml，4～6小时内不超过250ml。

巨幼红细胞性贫血【治疗】_相关文章

排名播报！杭州哪些男科医院 - 附睾炎睾丸一直疼吗 2025-07-29: 排名播报！杭州哪些男科医院 - 附睾炎睾丸一直疼吗详情

“热门排名” 杭州哪家医院治男科 - 腮腺炎以睾丸炎 2025-07-29: “热门排名” 杭州哪家医院治男科 - 腮腺炎以睾丸炎详情

济南有没有治疗儿童遗尿症的医院？济南六一儿童医院严格执行物价标准！ 2025-07-29: 家长在孩子心理的位置是至关重要的，父母的任何一句话在孩子心理都有可能会起到“连锁反应”，尤其是当孩...详情

济南看儿童遗尿症好的医院？济南六一儿童医院中西医专家联合会诊！ 2025-07-29: 当孩子的到来，带给父母的不仅仅是生活中的欢声笑语，还有成长的喜悦以及养育孩子的责任。作为家长，不仅...详情

杭州排名总榜公开杭州哪家医院男科好 - 慢性睾丸炎上腹不适? 2025-07-29: 杭州排名总榜公开杭州哪家医院男科好 - 慢性睾丸炎上腹不适? 详情

杭州排名前三的男科医院 - 精囊炎会产生血尿吗 2025-07-29: 杭州排名前三的男科医院 - 精囊炎会产生血尿吗详情

排名揭晓：杭州哪些男科医院是正规的 - 用辣椒能降低龟头敏感 2025-07-29: 排名揭晓：杭州哪些男科医院是正规的 - 用辣椒能降低龟头敏感详情

医生排行榜：杭州哪些男科医院比较好 - 非细菌性前列腺炎尿不尽 2025-07-29: 医生排行榜：杭州哪些男科医院比较好 - 非细菌性前列腺炎尿不尽详情

排名播报！杭州哪里男科医院效果好 - 湿热瘀阻和精囊炎的关系 2025-07-29: 排名播报！杭州哪里男科医院效果好 - 湿热瘀阻和精囊炎的关系详情

济南有没有治疗小孩遗尿症的医院？济南六一儿童医院多学科联合诊疗！ 2025-07-29: 作为家长，我们总是能够陷入一个，孩子还没有长大，身体还没有完全发育成熟的误区，当孩子出现尿床的现象...详情

济南能看儿童自闭症的医院？济南六一儿童医院量身定制诊疗方案！ 2025-07-29: 疾病总是出现的毫无征兆，当疾病发生时，唯有亲情是我们的牵挂和后盾，尤其是儿童疾病的发生，像自闭症这...详情

济南能够治疗儿童自闭症的医院？济南六一儿童医院让治疗更透明！ 2025-07-29: 对于父母而言，为孩子提供一个良好的、温馨的生活环境，对孩子的成长有着很大的益处。但是有些家长却感到...详情

巨幼红细胞性贫血相关文章

巨幼红细胞性贫血_同类疾病症状

巨幼红细胞性贫血营养性巨幼红细胞性贫血手脚冰凉缺铁性贫血面色苍白

巨幼红细胞性贫血 （巨幼红细胞性贫血,巨幼细胞贫血,贫血）

巨幼红细胞性贫血（巨幼红细胞性贫血,巨幼细胞贫血,贫血）