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老年性白内障的诊断

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　　老年性白内障的诊断检查

　　病史：渐进性视力下降;

　　体格检查：晶体出现混浊;眼底模糊，红色反光黯淡。

　　辅助检查：

　　1.裂隙灯检查

　　详查晶状体混浊的形态、程度，前后囊情况，是否有脱位。注意晶状体核硬化程度：晶状体核呈白色至黄绿色时为l度硬化;黄色为2度硬化;琥珀色为3度硬化;棕黄色至黑色为4度硬化。检查角膜内皮情况、有无营养不良、变性或瘢痕。有无活动性虹膜炎症及虹膜前后粘连及虹膜红变等。

　　2.眼底检查

　　可观察晶状体混浊情况，散瞳后通过晶状体透明区可观察眼底情况。

　　3.视力检查

　　分别检查双眼远近视力，矫正视力。视力低于0.1者行光感、光定位及红绿色觉检查。

　　4.眼部彩超

　　了解视网膜及玻璃体等眼后部情况。

　　5.视觉电生理及视功能检查

　　晶状体混浊致密，核高度硬化时视网膜电流图(ERG)振幅下降，如果提高刺激强度后，ERG振幅仍明显降低，表明混浊的晶状体后存在视网膜病变。稳态视诱发电位(VEP)是预测白内障术后视力的较敏感方法。

　　6.超声生物显微镜

　　晶状体回声增强，并能检测晶状体有无脱位，除外前部及中间葡萄膜炎。

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