原发性急性闭角型青光眼早期的治疗方法-原发性急性闭角型青光眼可以治愈吗-原发性急性闭角型青光眼可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

原发性急性闭角型青光眼的治疗

预约挂号

广告X

　　1.原发性急性闭角型青光眼的治疗概要：

　　原发性急性闭角型青光眼急性及时采用药物降低眼压后进行手术。全身应用高渗剂及碳酸酐酶抑制剂，同时局部应用缩瞳剂及其他局部降眼压药。慢性期应做滤过手术;加局部用药能维持眼压正常。先兆期、间歇期及临床前期均适合做激光虹膜切除术。

　　2.原发性急性闭角型青光眼的详细治疗：

　　原发性急性闭角型青光眼的治疗：

　　2.1.急性闭角青光眼

　　急性发作期治疗原则：及时采用药物降低眼压后进行手术。在药物治疗方面，一般情况下，最好能全身应用高渗剂及碳酸酐酶抑制剂，同时局部应用缩瞳剂及其他局部降眼压药。但对每一种药物，均须明了其禁忌证及不良反应，再结合患者全身情况考虑能否应用，此点在老年患者特别重要。

　　2.1.1.高渗剂、如无糖尿病，可用甘油按每公斤体重1～1.5g配成50%甘油盐水，顿服。如无肾功能不全或心脑疾病，可用甘露醇，按每公斤体重1～1.5g，配成20%溶液，在30～60min内滴注完毕。以上两种高渗剂选用一种，不能同时并用。

　　2.1.2.碳酸酐酶抑制剂可用乙酰唑胺(Diamox)，每次250mg口服，每8h 1次;服用此药须注意有无粒性白细胞减少、血小板减少、呼吸肌麻痹、尿道结石、药物疹等，如有即须停药。

　　2.1.3.缩瞳剂常用1%毛果芸香碱液滴眼，开始时每5min滴1次，4～5次后即改为每日4次。

　　2.1.4.β-上腺素β阻滞剂最常用者为噻吗心胺0.5%，每12h，1次;同类药物还有左旋布洛尔、甲氧乙心胺等，心功能不良或心动过缓，或有哮喘史者勿用，且此类药只能选用一种，不能同时并用。

　　2.1.5.有些病例炎症刺激症状特别强烈，如能同时全身加用皮质类固醇，可能有助于降低眼压，同时也可为手术创造有利条件，但此时须查明患者无高血压或糖尿病等不宜应用皮质类固醇之全身病。在手术方面;如在全身用药情况下服压仍不正常，或必须全身用药才能维持眼压正常，应做滤过手术。

　　如完全停药后眼压正常，且房角大部分开放，应做周边虹膜切除术(现多利用激光以完成之)。如停止全身用药后，局部滴药能维持眼压正常，且房角部分开放，则可做滤过手术，也可考虑只做周边虹膜切除术，术后继续局部用药;这可根据患者全身情况、眼部情乱、家庭情况，以及社会因素等综合考虑，进行选择。

　　2.2.慢性期

　　如全身用药眼压仍不正常，或必须全身用药才能维持眼压正常，应做滤过手术;加局部用药能维持眼压正常，且房角部分开放，亦可在滤过手术或周边虹膜切除术后继续用药两者之间根据各种因素进行选择(参阅急性发作期手术治疗)。

　　2.3.先兆期、间歇期及临床前期

　　均适合做激光虹膜切除术;目前常在急性闭角青光眼患者入院后立即先在临床前期之另一眼做激光虹膜切除术。

　　2.4.根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《临床技术操作规范-眼科学分册》(中华医学会编著，人民军医出版社)，《眼科临床指南(PPP)》(美国眼科学会编)，《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》(中华眼科杂志)

　　2.4.1.小梁切除术：房角关闭超过1/2圆周。

　　2.4.2.激光/手术周边虹膜切除术：房角关闭小于1/2圆周，无青光眼性视神经损害。

　　标准住院日为5-7天。

　　3.原发性急性闭角型青光眼患者应注意：

　　3.1.必须符合第一诊断。

　　3.2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　4.预防性抗菌药物选择与使用时机:

　　4.1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。

　　4.2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。

　　5.原发性急性闭角型青光眼手术日为入院第2-3天：

　　5.1.麻醉方式：局部麻醉或表面麻醉。

　　5.2.术内固定物：无。

　　5.3.术中用药：麻醉常规用药。

　　6.原发性急性闭角型青光眼术后住院恢复3-4天：

　　6.1.必须复查的检查项目：前房形成及反应、瞳孔状况、滤过泡情况，结膜切口缝合情况，眼压，视力(矫正)。

　　6.2.抗菌药物应按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，结合患者病情合理使用。

　　7.原发性急性闭角型青光眼的出院标准：

　　7.1.高眼压得到控制。

　　7.2.前房基本恢复正常。

　　7.3.结膜切口愈合好，无感染征象。

原发性急性闭角型青光眼【治疗】_相关文章

医生门诊:杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州男科专科哪里好 2024-05-23: 医生门诊:杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州男科专科哪里好详情

实力赞誉:杭州阿波罗医院是公.立还是私立_杭州治疗男科的专科医院 2024-05-23: 实力赞誉:杭州阿波罗医院是公.立还是私立_杭州治疗男科的专科医院详情

聚焦男科:杭州阿波罗医院正规吗_杭州好男科医院哪家 2024-05-23: 聚焦男科:杭州阿波罗医院正规吗_杭州好男科医院哪家详情

今日话题!兰州白癜风白癜风医院排名“前十”兰州白癜风医院哪家好 2024-05-23: 今日话题!兰州白癜风白癜风医院排名“前十”兰州白癜风医院哪家好？白癜风复发是一个复杂的现象，涉及多...详情

兰州白癜风哪家医院治疗好-白癜风患者要注意哪些光敏性食物 2024-05-23: 兰州白癜风哪家医院治疗好-白癜风患者要注意哪些光敏性食物？白癜风患者需要注意的光敏性食物，主要是指那...详情

兰州哪个白癜风医院好_老年白癜风患者怎么护理白斑 2024-05-23: 兰州哪个白癜风医院好_老年白癜风患者怎么护理白斑？对于老年人白癜风患者的白斑护理，需要综合考虑多个方...详情

时事热点-兰州白癜风医院排名总榜“总榜公开透明”兰州专业看白癜风 2024-05-23: 时事热点-兰州白癜风医院排名总榜“总榜公开透明”兰州专业看白癜风。白癜风如果不及时治疗，可能会带来一...详情

实时公开 ! 兰州比较好的白癜风医院-兰州市白癜风医院排名 2024-05-23: 实时公开 ! 兰州比较好的白癜风医院-兰州市白癜风医院排名。白癜风患者在补充微量元素时，需要综合考虑...详情

兰州看白癜风哪家医院好-兰州中医白癜风医院-白癜风患者需要补充哪些微量元素 2024-05-23: 兰州看白癜风哪家医院好——兰州中医白癜风医院——白癜风患者需要补充哪些微量元素？由于体内黑素细胞的损...详情

兰州白癜风医院-兰州中医白癜风医院怎么样_发展期的白癜风能做手术吗 2024-05-23: 兰州白癜风医院-兰州中医白癜风医院怎么样_发展期的白癜风能做手术吗？发展期的白癜风是否能进行手术治疗...详情

兰州白癜风医院地址_生活中哪些情况可能会引起白癜风 2024-05-23: 兰州白癜风医院地址_生活中哪些情况可能会引起白癜风？白癜风是一种常见的皮肤病，其发病诱因多种多样，涵...详情

甘肃兰州白癜风医院在哪_青少年白癜风患者要注意哪些不良习惯 2024-05-23: 甘肃兰州白癜风医院在哪_青少年白癜风患者要注意哪些不良习惯？青少年白癜风患者在日常生活中，需要注意避...详情

原发性急性闭角型青光眼相关文章

原发性急性闭角型青光眼_同类疾病症状

原发性开角型青光眼继发性青光眼急性闭角型青光眼慢性闭角型青光眼青少年型青光眼头痛水肿眼睑浮肿

原发性急性闭角型青光眼 （原发性急性闭角型青光眼,闭角型青光眼,青光眼）

原发性急性闭角型青光眼（原发性急性闭角型青光眼,闭角型青光眼,青光眼）