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流产(中医)的诊断

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一、诊断要点
1．病史：有停经史，早孕反应，或曾有胎漏、胎动不安的病史，或妊娠期间有热病史、外伤史等。
2．临床表现：妊娠12周内，阴道流血，血量超过月经量，继而小腹疼痛加重，胚胎自然殒堕，可诊断为堕胎。
3、妇科检查和辅助检查
二、病证鉴别
1、滑胎：堕胎、小产连续发生3次或3次以上，或屡孕屡堕者。又称“数堕胎”其特点是应期而堕．现代医学称为习惯性流产。其病因主要是肾虚，冲任损伤，胎元不固。或因脾肾两虚，胎失所系，或因气血虚弱，胎失载养。
2、功能失调性子宫出血：一般无停经史，无早孕反应，借助血、尿HCG检查和B超检查，以及准确的盆腔检查常可与流产区别。
3、异位妊娠：有时较难区别，尤其是没有附件包块及未破时(无内出血)，常需借助B超检查或腹腔镜鉴别。
4、葡萄胎：此时早孕反应剧烈，子宫增大较相应宫内妊娠明显，血、尿HCG检查明显升高(而流产时HCG上升不明显)，B超检查见子宫腔内充满弥散分布的光点和小囊样无回声区，未见孕囊及胎儿结构，便可与流产鉴别，尤其葡萄胎有咯血(肺转移)或阴道转移时易与流产鉴别。

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