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流产(中医) (流产,流产)

流产(中医)的诊断

一、诊断要点

1.病史:有停经史,早孕反应,或曾有胎漏、胎动不安的病史,或妊娠期间有热病史、外伤史等。

2.临床表现:妊娠12周内,阴道流血,血量超过月经量,继而小腹疼痛加重,胚胎自然殒堕,可诊断为堕胎。

3、妇科检查和辅助检查

二、病证鉴别

1、滑胎:堕胎、小产连续发生3次或3次以上,或屡孕屡堕者。又称“数堕胎”其特点是应期而堕.现代医学称为习惯性流产。其病因主要是肾虚,冲任损伤,胎元不固。或因脾肾两虚,胎失所系,或因气血虚弱,胎失载养。

2、功能失调性子宫出血:一般无停经史,无早孕反应,借助血、尿HCG检查和B超检查,以及准确的盆腔检查常可与流产区别。

3、异位妊娠:有时较难区别,尤其是没有附件包块及未破时(无内出血),常需借助B超检查或腹腔镜鉴别。

4、葡萄胎:此时早孕反应剧烈,子宫增大较相应宫内妊娠明显,血、尿HCG检查明显升高(而流产时HCG上升不明显),B超检查见子宫腔内充满弥散分布的光点和小囊样无回声区,未见孕囊及胎儿结构,便可与流产鉴别,尤其葡萄胎有咯血(肺转移)或阴道转移时易与流产鉴别。
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