垂体转移瘤病因_垂体转移瘤是什么原因引起_垂体转移瘤有哪些原因

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垂体转移瘤的病因

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　　垂体转移瘤病因概要：

　　垂体转移瘤的病因主要分为：垂体转移瘤的发生率比较低，几乎任何部位的肿瘤都可转移到垂体，其中以乳腺癌最为常见。癌细胞通过血循环直接播散到垂体间质或蝶鞍;原发灶先转移到下丘脑或漏斗部，再经下丘脑-垂体门脉系统转移到垂体;原发灶先转移到颅底或邻近垂体部位，这些部位的转移灶直接扩展到垂体;通过鞍上池脑膜转移。

　　垂体转移瘤详细解析：

　　垂体转移瘤的发生率：

　　垂体转移瘤并不像想象中那么罕见。晚近Komninos等复习了有关文献，结果显示，在3044例经蝶垂体手术中，转移性垂体瘤占30例(约1%)。989例乳腺癌尸检结果显示，174例伴有垂体转移(约17.6%)。6049例各种癌症尸检结果显示，307倒伴有垂体转移(约5.1%)。可见，垂体转移瘤并非罕见。据报道，3%～5%的晚期恶性肿瘤病人存在垂体转移灶，其中2/3肉服检查是正常的，只有通过病理切片才能确诊，这可能是许多垂体转移瘤没有相应症状的原因。在有症状的鞍部占位性病变中，转移性垂体瘤约占1%。

　　近年垂体转移瘤的报道有增多的趋势，这可能是由于恶性肿瘤的生存期延长使得其能够转移到垂体的原因。此外，影像学水平的提高使得较小的垂体转移灶能够及时发现，亦是重要原因。

　　垂体转移瘤的来源：几乎任何部位的肿瘤都可转移到垂体，其中以乳腺癌最为常见，这可能与垂体局部PRL浓度很高有关(PRL可刺激乳腺癌细胞增生)。此外，支气管肺癌亦是较常见的原发灶。约2/3的垂体转移瘤来自乳腺癌或支气管肺癌。于男性，支气管肺癌为垂体转移瘤最主要的原发灶。于女性，乳腺癌为最主要的原发灶。偶尔，肿瘤已转移到垂体，仍找不判原发灶。

　　转移途径及转移到垂体的部位：原发灶转移到垂体的途径有以下四种：癌细胞通过血循环直接播散到垂体间质或蝶鞍;原发灶先转移到下丘脑或漏斗部，再经下丘脑-垂体门脉系统转移到垂体;原发灶先转移到颅底或邻近垂体部位，这些部位的转移灶直接扩展到垂体;通过鞍上池脑膜转移。

　　McCormick等曾对201例垂体转移瘤作了分析，结果发现，仅转移到后叶以及前叶后叶都累及的占84.6%，只转移到前叶的占15.4%，说明后叶较前叶更易受累。为什么肿瘤易于转移到后叶呢?这可能与前后叶动脉血供不同有关：前叶血供主要来自门脉系统，而后叶直接由垂体动脉供血。此外，后叶与硬膜的接触面较大，亦是原因之一。有人甚至认为，前叶的转移灶也由后叶扩展而来。

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