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颅脑放疗后急症的诊断

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　　颅脑放疗后急症的诊断

　　颅脑放疗后急症的临床表现较为复杂，有时与原发症状或肿瘤复发的症状难于区别。颅压增高是最常见的临床表现，其主要原因是放疗造成的广泛脑组织水肿，其中脑白质水肿较脑灰质更为明显，这种水肿很难消除，有的病例不手术则脑水肿几乎无法消退。其次是功能性神经的损害，包括视神经、听神经、动眼神经、后组颅神经的损害，以及下视丘、垂体、丘脑等的放射性损害。并且，颅脑放疗后急症的病程与放射剂量的大小、照射范围和照射时间密切相关，呈正比关系，故颅脑放疗后急症的早期诊断是非常重要的。除了对可疑患者行常规的意识、瞳孔、生命体征的监测外，神经系统的查体十分必要。选择性进行颅脑超声榆查、脑电图检查、放射性同位素扫描、X线平片或造影检查、颅脑CT与颅脑MRI检查等大多能做出正确诊断。

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