小儿颅内肿瘤的主要症状是什么-小儿颅内肿瘤早期症状-小儿颅内肿瘤用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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小儿颅内肿瘤的症状

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　　小儿颅内肿瘤的临床表现：

　　脑肿瘤的临床表现可分为颅内高压和肿瘤局灶两类症状。

　　1.颅内高压症状：

　　因小儿脑肿瘤好发在中线、后颅凹部位，易致脑脊液循环障碍，使颅内高压症状出现较早。

　　1.1.呕吐：最常见，在小儿颅内肿瘤早期常为惟一症状，常不伴恶心，并非均为喷射性。清晨较重，与饮食无关。

　　1.2.头痛：70%病例有头痛症状，可为阵发性或持续性，清晨时较重，以额、枕部为主。婴幼儿不能正确表达，常呈现烦躁不安、哭闹、以手拍头等。头痛有时在呕吐后减轻或消失，有时与头位有关，患儿常被迫采取某一特定头位以减轻头痛，称为强迫头位。

　　1.3.视觉障碍：1/3小儿颅内肿瘤患儿出现复视和视力减退，早期继发于视乳头水肿，但常被忽视，随病情进展可较快发展为视神经萎缩。

　　1.4.精神行为和意识改变：常见精神不振、易激惹、健忘、多动等，意识改变时须警惕脑疝。

　　1.5.头围增大、颅缝分离：多见于前囟和骨缝未完全闭合的婴幼儿，叩诊可有“破壶音”(Ma-cewen征)

　　2.肿瘤局灶症状：

　　小儿颅内肿瘤的定位症状较少，出现也较晚。

　　2.1.共济失调：为小儿脑肿瘤常见的局灶性表现。小脑蚓部肿瘤(髓母细胞瘤为主)表现为躯干和下肢运动障碍、步态蹒跚、摇摆易倒，小脑半球肿瘤(星形细胞瘤为主)则表现为病侧肢体动作失调、指鼻试验和跟膝试验均异常。由脑脊液通路受阻或其他部位的脑肿瘤造成的颅内压增高亦可呈现共济失调，故其定位价值有限。

　　2.2.肢体运动障碍及感觉障碍：见于幕上肿瘤及脑干肿瘤。表现为肢体肌力减退，腱反射亢进，锥体束征阳性及偏身感觉障碍。

　　2.3.癫痫发作：多发生于大脑半球肿瘤，如呈间歇性强直性发作则见于由后颅凹肿瘤所致的小脑危象，甚少见。

　　2.4.下丘脑和垂体功能障碍：颅咽管瘤、视神经胶质细胞瘤和位于第3脑室前角处的畸胎瘤、皮样囊肿等常可呈现生长落后、性早熟、尿崩症或肥胖等症状，亦可有体温调节失常和嗜睡等现象。

　　2.5.视力和视野缺损：在颅咽管瘤多见，眼球震颤则常见于小儿颅内肿瘤。

　　2.6.脑神经受损症状：多见于脑干肿瘤。逐个地出现脑神经麻痹伴对侧肢体瘫痪是为脑干肿瘤的特点。

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