化脓性耳廓软骨膜炎早期的治疗方法-化脓性耳廓软骨膜炎可以治愈吗-化脓性耳廓软骨膜炎可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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化脓性耳廓软骨膜炎的治疗

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　　1.治疗概要：化脓性耳廓软骨膜炎早期、足量使用敏感抗生素肌注或静滴。早期可配合局部热敷、理疗，以全身抗感染治疗为主。中医认为本病属邪毒侵袭，治宜清热解毒。

　　2.治疗：

　　2.1.全身治疗：早期、足量使用敏感抗生素肌注或静滴。

　　2.2.局部治疗

　　2.2.1.早期可配合局部热敷、理疗，以全身抗感染治疗为主。由于常为铜绿假单胞菌感染，应选用高效广谱抗生素，如阿莫西林、三代头孢等。局部应用热敷、理疗、鱼石脂软膏外敷促进炎症吸收。

　　2.2.2.未成脓者，涂紫金锭或外敷如意金黄散。

　　2.2.3.脓肿形成者，应早期切开引流，较局限者可行脓肿局部切开引流，排出脓液，用刮匙将脓腔搔刮，彻底清除坏死组织，置橡皮条引流，术后每日换药至完全愈合。

　　2.2.4.感染严重，脓肿范围广泛波及大部耳廓者，应行彻底清创，以防止软骨坏死继续扩大，增加畸形严重性。手术应采用全麻或强化+局麻。沿对耳轮内侧的舟状窝做弧形切口，达软骨膜下，彻底引流脓液，掀起皮肤软骨膜瓣，彻底刮除全部感染肉芽及坏死软骨直至见到正常软骨。然后以盐水冲洗，再以2%碘酒棉片涂布及贴附脓腔内面，用70%乙醇脱碘后，再以链霉素或庆大霉素液冲洗术腔。然后将皮肤软骨膜瓣复位。不置引流，切口不缝合，用70%乙醇棉球按耳部形状仔细充填压迫，使成耳廓铸模状，填满耳甲腔、三角凹、舟状凹及全部耳廓，以尽量保持耳廓外形，然后覆盖纱布包扎。术后患者疼痛常明显缓解，1周后再换药，如术后疼痛减轻不明显，应及时打开敷料检查，必要时再行清创引流。术中可用多黏菌素B或广谱抗生素液冲洗术腔。

　　2.2.5.愈后遗留耳畸形者，可择期行成形术。

　　2.3.中医治疗：中医认为本病属邪毒侵袭，治宜清热解毒，用五味消毒饮或仙方活命饮加减;溃脓后用托里消毒散。

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