临床表现
1.症状: 急性肺脓肿起病急骤,畏寒高热,可有少量咯血,约经8—14天空腔形成后,40%一70%的病例咳大量脓性带臭味痰,此时体温很快下降。继发于肺炎的肺脓肿,可在肺炎发生后2~4周出现,此时肺炎本应治愈,却再发高热,脓痰增加,伴乏力及咯血。病变累及胸膜,可出现胸痛,约1/3的病例因脓肿破入胸腔形成脓胸。出现包裹性脓胸时,呼吸运动受限,气促加重。消瘦、乏力、贫血等消耗症状常见于慢性肺脓肿及脓胸。体检常无异常体征,但如脓肿较大,患侧可有肺实变体征,听诊为空瓮声或呼吸音减低。如有脓胸,则有胸腔积液的体征。
可在其他脏器发现脓肿,多为金葡菌所致。病情迁延不愈,经常咳嗽,咳痰,脓痰,臭痰,不规则发热,咯血,贫血,消瘦,出现杵状指,称为慢性肺脓肿(一般认为病程超过三个月以上者,为慢性肺脓肿)。
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