老年人长期卧床对肌肉系统的影响的临床表现
1.废用性肌肉萎缩:长时间的绝对卧床,2个月后肌容积将减少一半。有明确的组织学变化及肌肉代谢的变化:主要是三磷酸腺苷酶(ATP酶)明带纤维(Ⅰ型)的体积缩小;氧化酶的活性与含量减少,线粒体的数量与大小也减少;氧化酶能力下降造成氧从血液中的提取减少,对乳酸的耐受下降;肌酸与糖原等的储备减少;细胞内水含量减少而细胞外水含量增加;肌肉组织分解代谢占优势,且蛋白合成减少;成纤维细胞生长因子和表皮生长因子的变化或肌膜结合蛋白部位的减少。均可导致肌肉萎缩。
2.肌力下降:完全休息时,肌力每周下降10%~15%,每日约下降l%~3%。完全卧床3—5周的患者肌力下降一半。
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