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成人T细胞白血病/淋巴瘤 (成人T细胞白血病/淋巴瘤,T细胞,白血病,淋巴瘤)

成人T细胞白血病/淋巴瘤的诊断

  诊断与鉴别诊断

  1.诊断条件

  ①组织学或细胞学证宴有ATLL细胞T细胞肿瘤。

  ②外周血有典型花(瓣)细胞,表型CD4+/CD8-

  ③HTLV-工抗体阳性。

  2.与下列HTIV-Ⅰ/Ⅱ所致T细胞白血痛或淋巴瘤鉴别

  ①皮肤T细胞淋巴瘤(蕈样真菌病/Sezary综合征)。

  a.顽固性皮肤瘙痒。

  b.皮损先红斑、丘疹、斑块、结节最终形成多形性肿瘤。

  e.皮损为疱疹性、浸润性或剥脱性红斑为Sezary综合征,

  d.内脏受累相应的临床表现。

  e.贫血,白细胞增高。

  f.肿瘤细胞:较大,椭圆形、不规则,胞质少,核可单个、两个或多个,核扭曲或脑回状,血中出现者为Sezary综合征。免疫表型:CD2+、CD5+、CD3+、CD+、CD8-。

  g.骨髓多不受累。

  h.可向大T细胞淋巴瘤转化。

  ②大颗粒T淋巴细胞自血病。

  a.大颗粒淋巴细胞>0.4(40%),或绝对值>2×10^9/L。

  b.全亦细胞减少,ANC<0 5="" 10="" 9="" l="">5×10^9/L。

  c.骨髓中大颗粒淋巴细胞浸润。

  d.细胞表型:CD3+、CD4-、CD8+、CD25-、Cbl6+,CD56-。

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