诊断与鉴别诊断
1.诊断条件
①组织学或细胞学证宴有ATLL细胞T细胞肿瘤。
②外周血有典型花(瓣)细胞,表型CD4+/CD8-
③HTLV-工抗体阳性。
2.与下列HTIV-Ⅰ/Ⅱ所致T细胞白血痛或淋巴瘤鉴别
①皮肤T细胞淋巴瘤(蕈样真菌病/Sezary综合征)。
a.顽固性皮肤瘙痒。
b.皮损先红斑、丘疹、斑块、结节最终形成多形性肿瘤。
e.皮损为疱疹性、浸润性或剥脱性红斑为Sezary综合征,
d.内脏受累相应的临床表现。
e.贫血,白细胞增高。
f.肿瘤细胞:较大,椭圆形、不规则,胞质少,核可单个、两个或多个,核扭曲或脑回状,血中出现者为Sezary综合征。免疫表型:CD2+、CD5+、CD3+、CD+、CD8-。
g.骨髓多不受累。
h.可向大T细胞淋巴瘤转化。
②大颗粒T淋巴细胞自血病。
a.大颗粒淋巴细胞>0.4(40%),或绝对值>2×10^9/L。
b.全亦细胞减少,ANC<0 5="" 10="" 9="" l="">5×10^9/L。
c.骨髓中大颗粒淋巴细胞浸润。
d.细胞表型:CD3+、CD4-、CD8+、CD25-、Cbl6+,CD56-。
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