成人型幼年性类风湿关节炎检查报告单-成人型幼年性类风湿关节炎检查什么项目-成人型幼年性类风湿关节炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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成人型幼年性类风湿关节炎的诊断

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　　1.诊断检查：血常规可见白细胞明显升高，常常超过15×10^9/L，甚至可出现类白血病样反应。可有血沉增快，C-反应蛋白增高，铁蛋白增高，而抗核抗体及类风湿因子一般为阴性。血培养阴性。部分患者可出现明显肝脏损害，出现黄疸，ALT，AST升高。但本病无特异性实验室指标改变。

　　2.诊断标准：本病为排除性诊断。确诊主要依据临床表现，在排除感染性疾病、恶性肿瘤、其他自身免疫性疾病后，可参考以下诊断标准。如患者具备该诊断标准三项以上，且其中二项为主要标准，可诊断该病。

　　因缺乏特异性诊断指标，主要依靠临床表现，故必须排除其他具有发热、皮疹和关节炎的疾病才能考虑成人型幼年性类风湿关节炎。

　　2.1.败血症：常为弛张热，有明显寒战，高热可达39℃以上，中毒症状明显，皮肤淤点，细菌血培养或骨髓培养阳性，可有原发感染灶，抗茵药物治疗有效，以上均有别于成人斯蒂尔病。

　　2.2.淋巴瘤：特点为进行性淋巴结肿大，质韧，有粘连，热型可为持续性或周期性，皮疹往往为浸润性改变，皮肤或淋巴结活检以及骨髓穿刺可证实诊断。

　　2.3.系统性红斑狼疮：以多系统损害为主要表现，有白细胞及血小板减少，血液中存在多种自身抗体，补体C3、c4降低，有肾损害，均不同于成人斯蒂尔病。

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