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胎粪吸入综合征 (胎粪吸入综合征,胎粪)

胎粪吸入综合征的症状

  症状

  1.羊水中混有胎粪包括:

  1.1.分娩时可见羊水混胎粪;

  1.2.患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕迹;

  1.3.口、鼻腔吸引物中含有胎粪;

  1.4.器官内吸引物中可见胎粪可确诊。

  2、.呼吸系统表现:

  症状的轻重与吸入羊水的物理性状(混悬液或块状胎粪等)及量有关。吸入少量和混合均匀羊水者,可无症状或症状较轻,吸入大量混有粘稠胎粪羊水者,可致死胎或后生不久死亡。一般常于生后数小时出现呼吸急促(>60次/分)、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现。少数患儿也可出现呼气性呻吟,胸廓前后径增加,早期两肺部有关酣音或粗湿罗音,以后出现中、细湿罗音。如呼吸窘迫突然加重和一侧呼吸音明显减弱,应怀疑发生气胸。

  3.心血管系统:

  窒息可以损害心肌,因此如出现低血压,则提示心肌受损,也可出现充血性心衰。如出现肺动脉高压,第二心音增强,三尖瓣区可闻及柔和的收缩期杂音。

  4.腹部:

  由于肺气肿,膈肌下移,腹部可触及肝脾;较重的病例,肠鸣音减弱或消失。有严重神经系统问题或使用肌松剂(本可松)的患儿可有尿潴留和膀胱扩张。

  5.神经系统:

  患儿可以表现正常或出现由轻度缺氧缺血性脑病到重度缺氧缺血性脑病的改变。

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