1.诊断检查:
1.1.动力型肠梗阻的实验室检查:早期主要有助于对引起动力性肠梗阻病因的诊断。急性弥漫性腹膜炎、急性肠炎的时候白细胞总数和中性多核增高。常伴有电解质紊乱如低钠、低钾血症。
1.2.动力型肠梗阻的影像学检查:
1.2.1.腹部透视及平片 立位腹部透视或摄片,小肠及结肠均积气,可见分布较广泛的液气面。局限性肠麻痹,可见局限性肠积气,肠腔扩张不显著,液气面较少。痉挛性肠梗阻,肠腔不胀气。
1.2.2.碘液造影 造影剂下行缓慢,肠管扩张而蠕动消失或减弱,有时碘液潴留于上消化道。
1.2.3.CT检查 表现为小肠和结肠均充气、扩张,往往以结肠明显,小肠和大肠内均有大小不等的液平面。
2.鉴别诊断:
2.1.机械性肠梗阻:为临床最常见的肠梗阻,多见于①肠壁病变:如先天性病变,炎症性病变,新生物,肠套叠,子宫内膜移位,放射后遗症等;②肠壁外病变:如粘连,腹壁、腹内疝,先天性病变,腹腔内肿瘤,肠系膜上动脉压迫综合征等;③肠腔内梗阻:如粪石,异物,寄生虫,肠腔内憩室等。
2.2.血运性肠梗阻:是由于肠系膜血管发生血栓形成、栓子栓塞或损伤而使肠管血液循环发生障碍,肠壁失去蠕动功能。有人将其归入动力性肠梗阻,亦有人将其归入绞窄性肠梗阻。
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