肝包虫病病因概要:
肝包虫病的病因主要为:肝包虫病又称肝棘球蚴病(echinococcosis of liver),是棘球蚴绦虫的囊状蚴虫(棘球蚴)寄生在肝脏所致的一种寄生虫病,我国西北及西南畜牧地区多见。
肝包虫病详细解析:
肝包虫病的病因及流行病学:
肝包虫病又称肝棘球蚴病(echinococcosis of liver),是棘球蚴绦虫的囊状蚴虫(棘球蚴)寄生在肝脏所致的一种寄生虫病,我国西北及西南畜牧地区多见。
随着畜牧资源的开发,棘球蚴病不断扩散,已成为全球性的公共卫生问题。近年,西北五省流行区调查资料表明,人群患病率0. 6%~4.5%,其中以学龄前儿童最为常见。主要中间宿主绵羊的棘球蚴感染率为3. 3%~90%,家犬的成虫感染率为7%~。71%。造成严重流行的主要因素有虫卵耐低温、干燥,污染环境后,一般化学消毒剂不能杀死,以及人与污染环境密切接触、家禽内脏处理不当等。病理及病理生理学
棘球蚴绦虫(犬绦虫)最主要的终宿主是犬,中间宿主主要为羊、牛、马,人也可以作为中间宿主。成虫寄生于犬的小肠上段,以头节上的吸盘和小钩固着于肠黏膜上,孕节或虫卵随粪便排出,污染周围环境,如牧场、畜舍、土壤、蔬菜、水源及动物皮毛等,孕节或虫卵被人或多种食草类家畜等中间宿主吞食后,在小肠中卵内六钩蚴孵出,钻入肠壁血管,随血循环至肝、肺等器官,经5个月左右逐渐发育为棘球蚴。棘球蚴生长缓慢,需5~10年才达到较大程度。棘球蚴的大小和发育程度不同,囊内原头蚴的数量也不等,可由数千至数万,甚至数百万个。原头蚴在中间宿主体内播散会形成新的棘球蚴,进入终宿主体内则可发育为成虫。
六钩蚴在其运行中可引起一过性的炎性改变,其主要危害是形成包虫囊。包虫囊最常定位于肝。其生长缓慢,五到数十年可达到巨大,最大者直径可达50cm。包虫囊周围有类上皮细胞、异物巨细胞、嗜酸粒细胞浸润及成纤维细胞增生,最终形成纤维性包膜(外囊)。包虫囊囊壁分为两层,内层为生发层,由单层或多层的生发细胞构成,有很强的繁殖能力。生发层细胞增生,形成无数的小突起,为生发囊,其内含有头节。生发囊脱落于囊中称为子囊。包虫囊壁的外层为角质层,呈白色半透明状,如粉皮,具有吸收营养及保护生发层的作用,肝包虫病镜下为红染平行的板层状结构,包虫囊内含无色或微黄色体液,液量可达数千毫升,甚至2万毫升。囊液中的蛋白质含有抗原性。囊壁破裂后可引起局部过敏反应,严重者可发生过敏性休克。包虫囊肿由于退化、感染等,囊可以逐渐吸收变为胶胨样,囊壁可发生钙化。
泡状棘球蚴病较少见,主要侵犯肝脏。其虫体较短,泡状蚴不形成大囊泡,而成海绵状,囊周不形成纤维包膜,与周围组织分界不清,囊泡内为豆腐渣样蚴体碎屑和小泡,囊泡间的肝组织常发生凝固性坏死,肝包虫病病变周围肝组织常有肝细胞萎缩、变性、坏死及瘀胆现象。最终可致肝硬化、门静脉高压和肝功能衰竭。
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