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宫颈上皮内瘤变 (宫颈上皮内瘤变,宫颈癌)

宫颈上皮内瘤变的治疗

  宫颈上皮内瘤变的治疗

  根据细胞学、阴道镜以及宫颈活检结果决定宫颈上皮内瘤变的治疗方法。CIN I(LSIL):约30%CIN I发展为HSIL或宫颈浸润癌,因此需切除可见病灶。对范围小、局限的病灶可采用冷冻治疗(有效率约95%);范围较大、病灶扩展到阴道(片状或卫星状),或累及腺体的病变可采用激光治疗(有效率约93%)。病灶切除深度应达黏膜下6~7 mm,以便排除宫颈浸润癌。对无明显病灶,且可随访者可先按炎症处理,2~3月后重复作宫颈刮片细胞学检查,必要时再次活检。

  宫颈上皮内瘤变Ⅱ:可用冷冻治疗(有效率约94%)。病变范围大可选用激光治疗(有效率约92%)或宫颈锥形切除病灶。

  宫颈上皮内瘤变Ⅲ:无生育要求者可行子宫全切除术。年轻、希望生育者可行宫颈锥形切除术,术后密切随访。

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