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胱氨酸结石 (胱氨酸结石,尿路结石)

胱氨酸结石的病因

  胱氨酸结石病因概要:

  胱氨酸结石的病因主要分为2大方面:病因,血中的尿酸经过肾小球滤过,近端肾小管重吸收和远端小管分泌进入尿液。胱氨酸结石的代谢功能异常。表现为四种氨基酸的分解障碍和排出增加:胱氨酸、赖氨酸、精氨酸、鸟氢酸。


  胱氨酸结石详细解析:

  胱氨酸结石的病因:血中的尿酸经过肾小球滤过,近端肾小管重吸收和远端小管分泌进入尿液。尿酸在尿液中以两种形式存在:游离尿酸和尿酸盐。后者形成盐类化合物,其溶解度是尿酸的20倍以上。尿酸是一种pH值为5.75的弱酸,在该pH值时,其部分以溶解状态存在,另一部分以离子形态存在。当pH值降低时,则游离尿酸的比例增加。因为正常尿液都为偏酸性状态,所以尿液中以非离子状态的游离尿酸为主。在37℃时,pH值为5.0的情况下,尿酸的最大溶解度为60mg/L:在pH值为6.0时,最大溶解度为220mg/L正常男性每日平均排出尿酸约400mg,如果尿量为1000mL左右,则尿液处于过饱和状态。

  胱氨酸结石的代谢功能异常。表现为四种氨基酸的分解障碍和排出增加:胱氨酸、赖氨酸、精氨酸、鸟氢酸。其中只有胱氩酸最难溶解,故易形成胱氨酸结石。这种疾病还合并近端肾小管重吸收功能异常,以及小肠的病变。但大多数的氨基酸尿的病因都是由于肾外因素造成,所以应先有血清胱氨酸水平的升高,然后才有尿中胱氨酸水平的异常。而胱氨酸尿症时,其血清胱氨酸水平大都低于正常。一些研究结果已证实胱氨酸的异常高滤过在发病机制中的重要性。正常肾小球对胱氨酸的滤过率为4mL/min,而高胱氨酸尿症患者该数值高于100mL/min。

  胱氨酸结石还有一些少见的病因,如肾盂肾炎或者尿毒症未经治疗,也可能引起尿内胱氨酸水平的异常升高,导致胱氨酸结石的发生。

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