急性风湿热早期的治疗方法-急性风湿热可以治愈吗-急性风湿热可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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急性风湿热的治疗

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　　1.治疗概要：急性风湿热必须卧床休息。抗风湿治疗急性风湿热。急性风湿热一旦确诊，即开始抗生素治疗，以清除溶血性链球菌。对于上呼吸道链球菌感染反复发作者，可加用口服抗生素。

　　2.治疗：

　　2.1.一般治疗急性风湿热：风湿热活动期必须卧床休息，若无心脏受损表现，病情好转后控制活动量至症状消失、血沉正常。若有心脏受损表现。症状消失、血沉正常后仍需卧床3～4周，恢复期控制活动量3～6个月。

　　2.2.抗风湿治疗急性风湿热

　　2.2.1.水杨酸制剂：是治疗急性风湿热的最常用药物，有明显的抑制炎症作用，怛不能去除其病理改变。能够退热，消除关节炎症，帮助血沉恢复，但不能防止心脏瓣膜病变的形成。以阿司匹林和水杨酸钠较为常用，阿司匹林起始剂量为成人每日4～6 g，分4～6次口服。水杨酸钠每日6～8 g，分4次口服。起始时逐渐加量，症状控制后剂量减半，维持6～12周。水杨酸制剂常有消化道刺激症状。如恶心、呕肚、食欲减退等，可用氢氧化铝，不宜用碳酸氢钠，后者可减低水杨酸在胃肠道的吸收，增加其肾脏排泄，并可促发或加重心衰。

　　2.2.2.糖皮质激素：有研究表明糖皮质激素与水杨酸制剂在控制风湿热的疗效方面并无明显差别，故在风湿热发病初期，应首选阿司匹林，如效果不佳，病情进展，再开始糖皮质激素的治疗。可用：泼尼松60～80 mg/d，儿童2 mg/(kg·d)，分3～4次口服，直至炎症控制。血沉恢复正常，以后逐渐减量。总疗程2～3个月，病情严重者可静滴氢化可的松、地塞米松及甲泼尼龙治疗。

　　2.3.清除链球茵感染;急性风湿热一旦确诊，即开始抗生素治疗，以清除溶血性链球菌。一般首选青霉素，80万～160万U/d，疗程10～14 d，以后用长效青霉素120万U/月，肌注。对于上呼吸道链球菌感染反复发作者，可加用口服抗生素，如红霉素、罗红霉素、林可霉素或头孢菌素类药物，还可根据细菌培养的药敏结果选用敏感型抗生素。疗程要足。

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