急性化脓性鼻窦炎的病因:
1.局部因素
(1)鼻腔疾病妨碍鼻窦通气引流。如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变应性鼻炎、异物、肿瘤等疾病均可阻塞鼻道,妨碍鼻窦的通气引流,如再患急性鼻炎,则易引起急性化脓性鼻窦炎。
(2)邻近病灶感染的影响。如扁桃体炎、腺样体肥大;上颌第2双尖牙及第1、2磨牙根部的感染;拔牙时损伤窦壁或龋齿残根坠入窦内;均可引起上颌窦的炎症。
(3)直接感染。鼻窦外伤骨折,异物穿入鼻赛。游泳时跳水姿势不当,或游泳后用力擤鼻将污水挤入鼻窦内,皆可引起感染。
(4)腔内填塞物留置时间过久,不仅引起局部剌激和污染,且妨碍窦口通气引流以致鼻窦发炎。
(5)气压骤变。高空飞行迅速下降时,窦腔形成相对的负压,鼻腔炎性分泌物因此可被吸入鼻窦,促其发炎。
2.全身因素
(1)疲劳、受凉后机体抵抗力降低。
(2)上呼吸道感染波及。
(3)急性传染病。
致病菌:
以化脓性球菌为多见。最常见者为肺炎双球菌,溶血性链球菌、葡萄球菌、卡他球菌等;其次为杆菌,如流行性感冒杆菌、变形杆菌等。真菌感染较为少见。且绝大多数为混合感染。由牙病引起者,多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。
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