1.治疗概要:急性化脓性鼻窦炎可用抗生素或磺胺、甲硝唑等全身治疗。血管收缩剂等局部治疗。针灸治疗。中医认为本病多属肺胃实热,宜清泄肺胃,解毒排脓。
2.治疗:
2.1.全身治疗
2.1.1.抗生素或磺胺、甲硝唑。
2.1.2.必要时给予解热镇痛药。
2.2.局部治疗
2.2.1.血管收缩剂,以保持鼻腔和窦口引流通畅,但小儿禁用鼻眼净。
2.2.2.吹鼻:用冰连散、吸鼻散、肃窦散之类吹鼻,以祛邪通窍。
2.2.3.蒸气或超声雾化吸入:用白芷、黄芩、银花、甘草、桔梗、野菊花、板蓝根各10g煎汤,每次15~30ml,每日1~3次。或用庆大霉素与地塞米松作超声雾化吸入。
2.2.4.理疗:局部热敷、超短波、红外线、氦氖激光照射等。
2.2.5.上颌窦穿刺冲洗:宜在全身症状消退及局部炎症基本控制后施行,具有诊断和治疗意义。有的病人一次冲洗后即告痊愈,否则,应继续穿刺,每周可冲洗2次,直至无脓洗出为止。反复穿刺无效者,可于冲洗后向窦内注入抗生素、类固醇激素和糜蛋白酶混合液。
2.2.6.体位引流法:用1%麻黄素生理盐水收缩鼻腔黏膜,使窦口通畅,以利引流。为了促其早愈,可加用体位引流。
2.2.7.若保守疗法无效,有可能或已经产生严重并发症时,考虑手术治疗。
2.3.针灸治疗
2.3.1.体针:主穴取迎香、印堂,配穴取上星、太阳、攒竹、合谷、风池、曲池之类,泻法,或用电针,留针15~20min,每日1次。
2.3.2.耳针:主穴取内鼻、额、鼻眼点、上颌;配穴取肺、胃、肝、胆、脾、肾上腺,每次主穴2个,配穴1~3个,针刺,留针20~30min,5d 1疗程。或用王不留行贴压,3d 1疗程。
2.3.3.穴位注射:取肺俞及上述体针用穴,注入维生素B1或鱼腥草注射液,每次1~2穴,每穴0.2~0.5ml,隔日1次。
2.4.中医治疗:中医认为本病多属肺胃实热,宜清泄肺胃,解毒排脓,用升麻解毒汤加减;若有口苦咽干,烦躁易怒,脉弦数者,为肝胆湿热,用龙胆泻肝汤加减,以清利肝胆,排脓通窍。
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