流行性腮腺炎的症状_流行性腮腺炎的症状是什么

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流行性腮腺炎的症状

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　　1.潜伏期：潜伏期2～3周。平均为18日。

　　2.前驱期：本病前驱症状一般较轻，部分患者在腮腺肿大前1~2日内，可有发热、倦怠、肌肉酸疼、食欲不振、呕吐、头痛、结膜炎、咽炎等不同症状。多数病儿可无前驱症状，以耳下部肿大为最早表现。

　　3.腺肿期：腮腺肿胀以耳垂为中心并向前方、下方和后方弥漫，无明显界限，局部柔韧，皮肤发亮，热感而不红，触之压痛，于进食或食用酸味食品时胀痛加重。唾液量少。一般为单侧，偶尔双侧，亦有先一侧，后又波及对侧。腮腺附近的蜂窝组织水肿，波及颞部、颧弓、颉部或胸锁乳突肌等处，影响容貌。颤下腺肿胀时颌下可扪及柔韧触痛的椭圆形腺体，舌下腺肿胜时可见舌及颈部肫胀与吞咽困难。腮腺肿胀大多于1—3日达高峰，腮腺管口(位于上颌第二磨牙旁颊黏膜上)红肿，唾液初见分泌增加，继因肿胀减少，但口干不明显。腮腺肿大持续4～5日后逐渐消退而回复正常。典型病例大多病程为10一14日。不典型病例可无腮腺肿胀，而仅表现为脑膜脑炎或睾丸炎。也可只有颌下腺或舌下腺肿胀者。

　　4.青春期：男性患者有时并发睾丸炎，发生率平均为20%。睾丸炎常发生在腮腺炎起病后的4～5天，肿大的腮腺消退时，开始为睾丸疼痛，随之肿胀伴触痛。青春期女性患者仅5%可并发卵巢炎，症状多较轻，可出现下腹部按痛，下腰部酸痛，月经不调等，但不影响受孕。

　　5并发症：可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎及心肌炎、肾炎、乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、血小板减少性紫癜、听力丧失、泪腺炎、视乳头炎、角膜炎等。腮腺炎脑膜脑炎可与腮腺炎同时发生，也可在腮腺炎局部病征出现前6～10天或腮腺炎后2～4周发生。成年男性可并发睾丸炎，多在腮腺肿大后一周左右，有高热、睾丸肿大、疼痛。很少引起不育症。并发卵巢炎及乳腺炎者极少。少数人胰腺受累，上腹剧痛、恶心呕吐。

　　6.神经系统症状：

　　6.1.无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎：多见于儿童患者。腮腺炎脑炎的发病率约0.3%一8.2%。在无并发症的腮腺炎中有30%一65%脑脊液中白细胞增高。脑膜脑炎症状可发生于腮腺肿前6日或肿后2周内。头痛、呕吐明显，有脑水肿表现。脑脊液与症状同其他病毒性脑炎相仿。脑电图以脑膜受累为主。预后多数良好，25%-～50%可无腮腺肿大。

　　6.2.多发性神经炎、腮腺源性脊髓灰质炎：常发生于腮腺炎后1～3周，预后良好。腮腺肿大压迫面神经致暂时性面神经麻痹。偶有出现共济失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫或上升性麻痹。也可有导水管狭窄而并发脑积水。

　　6.3.耳聋：因听神经受累可致耳聋。发病率约1/1.5万，但可成为永久性和完全性耳聋，但75%均为单侧性。

　　7.生殖系统症状：腮腺炎病毒侵犯成熟的生殖腺体，多见于青春期以后病人，而小儿少见。

　　7.1.睾丸炎：占男性成人患者14%～35%，一般13一14岁后发病率明显增高，常在腮腺肿大l周左右开始消退时，突发高热、寒战、皋丸胀痛伴明显触痛，一般约10日左右消退。阴囊皮肤水肿，鞘膜腔积黄色液体。约1/3一l/2病例发生不同程度的睾丸萎缩，病变常为单侧且仅部分曲精管受累，故很少引起不育症。附睾炎常合并存在。

　　7.2.卵巢炎：占成人女性患者5%～7%。症状有腰酸痛、月经失调，严重时扪及肿大卵巢伴压痛，未见由此导致不孕的报告。

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