肩先露的治疗:
1.肩先露的妊娠期 妊娠后期发现肩先露应及时矫正。可采用胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴。上述矫正方法无效,应试行外转胎位术转成头先露,并包扎腹部以固定胎头。若行外转胎位术失败,应提前住院决定分娩方式。
2.肩先露的分娩期
(l)足月活胎,伴有产科指征(如狭窄骨盆、前置胎盘、有难产史等),应于临产前行择期剖宫产术结束分娩。
(2)初产妇、足月活胎,临产后应行剖宫产术。
(3)经产妇、足月活胎,也可行剖宫产术。若双胎妊娠第二胎儿为肩先露,可行内倒转术。
(4)出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象,无论胎儿死活,均应立即行剖宫产术。
(5)胎儿已死,无先兆子宫破裂征象,若宫口近开全,在全麻下行断头术或碎胎术。术后应常规检查子宫下段、宫颈及阴道有无裂伤。
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