男性乳腺癌病因概要:
男性乳腺癌可能是由于内源性或外源性雌激素过多或内分泌异常等引起机能的损害,以非特殊型浸润癌多见,发生小叶癌。用免疫酶技术可以监测乳腺癌的复发。
男性乳腺癌病因详细解析:
【病因】
目前尚不十分清楚,文献报道,内分泌异常、男性乳腺发育症、放射线损伤、局部创伤、Klinefelter's综合征、营养不良、肝病及家族史等因素可能与本病的发生有关。早在1932年,Lacassagne氏已证实,给雄性小鼠反复注射雌激素,可诱发乳腺癌;前列腺癌病人在长期应用雌激素治疗后,也可以发生乳腺癌。肝脏受损,肝脏对雌激素的灭活功能减低,导致体内雌激素过多,从而发生男性乳腺发育症的病人,也易发生乳腺癌。这些都表明。内源性或外源性雌激素过多,可能与乳腺癌的发生有关。在与癌瘤并存的男性乳腺发育症的乳腺内,小管上皮显示高度异型增殖,与癌瘤之间可见移行现象。因而有人认为,男性乳腺发育症属于癌前病变,Klinefelter's综合征包括:先天性睾丸发育不全症,睾丸小,细精管纤维化和玻璃变化,机能损害和介间细胞凝集以及尿促性腺激素增加,性染色体异常等,患此综合征的病人其乳腺癌的发病率比正常男性可高出20倍左右。
【病理】
1.肉眼所见肿块部位较深,边界不清,体积偏小,平均直径为3.1cm,胸大肌常受累。
2.显微镜下所见组织学类型基本与女性相同,以非特殊型浸润癌多见,约占82%~86.5%。浸润性癌可分为腺癌、硬癌、单纯癌、髓样癌、乳头状癌、粘液癌、大汗腺癌等。许多人认为,正常男性乳腺癌缺少小叶组织,因此不发生小叶癌,可是近年文献中亦见过小叶癌的报道。
值得提出的是,用免疫酶技术对癌组织的雌激素受体(ER)及癌胚抗原(CEA)的检测对指导治疗及监测乳腺癌的复发很有意义。男性乳腺癌与女性乳腺癌一样也可以分为激素依赖性和非激素依赖性两类,徐荣楠报道男性乳腺癌ER阳性率较女性高为57.6%(19/33);癌组织的CEA(T—CEA)阳性的男性乳腺癌具有较明显的侵袭性,较高的转移率,较高的术后复发率及较差的预后。
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