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脑炎 (脑炎)

脑炎的治疗

  脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷患者需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。

  1.对症治疗

  (1)糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始,逐步递减,疗程不超过1个月。

  (2)脱水利尿 20%甘露醇静滴,疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。

  (3)降温 以物理降温为主,可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。

  (4)抗精神病药 对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应个别化。

  (5)减压

  2.抗病毒治疗

  (1)抑制病毒在体内复制 无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

  (2)防止病毒穿入细胞 金刚烷胺、环辛胺。

  (3)使人体细胞产生抗病毒蛋白 干扰素肌注,疗程视病情而定,早期应用。

  (4)防止病毒吸附 丙种球蛋白、胎盘球蛋白。

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