本病急性起病,损害是大片红斑上发生成群的无菌性表浅脓疱,针头大至绿豆大,中央消退和边缘新起脓疱群,排列成环状或不规则形,有时融合成片状脓湖,数日后脓疱干涸结痂,新疹再起。皮损常发生于人体皱褶部位,好发于颈部、腹股沟、股内侧、腋窝、乳房下等部位,逐渐泛发全身,常对称分布,严重者可波及全身。开始为片状红斑,然后迅速在其表面出现针头至绿豆大小的无菌性脓疱,排列成环形或多环形,可融合形成片状脓湖,干涸后结黄痂,愈后留下特征性淡红色色素沉着;继发感染时脓痂变为黄绿色,伴有恶臭。可侵犯舌、口腔黏膜甚至食管,甲下、毛也可发疹。疱疹样脓疱病的症状为自觉瘙痒和烧灼感。全身症状常有高热、畏寒、呕吐、腹泻、关节痛,癫痫样发作、谵妄和手足抽搦等全身症状。常合并有甲状旁腺功能减退和低钙血症,呈周期性反复发作的特点。指(趾)甲变灰、变软、无光泽和脱落。面部、手足部皮损少见。皮损有轻微痒感、疼痛。浅表淋巴结肿大。疱疹样脓疱病常在妊娠期末3个月发病,可引起流产、死胎。本病经数周至数月自行缓解而愈,重者可致孕妇死亡。非孕妇或男性亦可患本病。血液或脓液细菌培养阴性,血钙较低。
既往多无银屑病病史,多见于妊娠期的末3个月。但在非妊娠妇女、男子、婴幼儿以及在双胎孕妇中也可发生。中川综合46例,其中孕妇占63.1%,非孕妇占13%,男性占23.9%。
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