临床表现:
1.症状:
1.1.缓慢、进行性加重的排便困难:随着病程增加,盆底失弛缓综合征的症状为排便困难逐渐加重。
1.2.过度用力排便:排便时肛门梗阻感,常大声呻吟,大汗淋漓,越用力粪便排出越困难,甚至排气也困难。
1.3.排便时间延长:每次常需0.5~1h.有的长达数小时。
1.4.便次频繁:便后肛门坠胀、排便不畅感,排便前后常有肛门及骶骨后疼痛,或直肠下段重压感。
1.5.排便需灌肠或服泻剂:泻剂用量逐渐增大。
1.6.精神异常:部分患者有紧张、疑虑、易怒、抑郁或焦虑等精神症状。
2.体征:
全身情况无特殊,偶可扪及左下腹有粪便呈条索状。直肠指检时肛管张力较高,须用力方能通过肛管。肛管较长,耻骨直肠肌可肥厚。模拟排便动作时肛管及盆底肌不松弛反而收缩,放松时肛管可松弛,严重者盆底失弛缓综合征的症状可出现肛管长度增加,肛直环肥厚、僵硬呈“搁板”状,直肠壶腹后方扩大。
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